Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Как отличить нормальные боли в груди при беременности от опасной патологии

У беременных растет не только живот. Серьезные изменения происходят и с грудью: она меняет размер, пигментируется и нередко может болеть. Конечно, это не сильная и мучительная боль, но когда это норма или признак болезни?

29 апреля 2022
беременность
Источник:
Getty Images

Беременность — это не болезнь! Так утверждают врачи, говоря о том, что никаких особенно неприятных ощущений и проблем со здоровьем это физиологическое состояние доставлять не должно. Но многие женщины не согласны со специалистами, поскольку в те или иные сроки вынашивание малыша сопровождается не самыми приятными ощущениями и изменениями тела. Рост живота может сопровождаться растяжками, зудом кожи, набором веса и отеками. Помимо него растет и грудь, она проходит целый ряд изменений, чтобы после рождения крохи мать могла кормить его грудью.

Практически все беременные отмечают если не болезненность, то хотя бы повышенную чувствительность груди в те или иные сроки. У многих ощущения именно болевые, но не сильные и не постоянные. А у некоторых женщин возможна и достаточно выраженная боль. Насколько это допустимо, «Доктор Питер» выяснил у семейного врача, акушера-гинеколога и врача УЗИ клиники «Медицина» Патимат Алиевой.   

Патимат Алиева
терапия, акушерство, УЗИ-диагностика

семейный врач, акушер-гинеколог, врач УЗИ

Почему болит грудь при беременности?

Одним из наиболее характерных признаков беременности у многих будущих матерей как раз и являются болезненные ощущения в груди. Они схожи с теми, что возникают во время менструального цикла, но более интенсивные, ощутимые.

Молочные железы, как правило, начинают болеть с момента зачатия, буквально первых недель развития зародыша. Эти ощущения сохраняются у большинства беременных вплоть до третьего месяца из-за протекающих в организме физиологических, закономерных изменений.

Грудь набухает и тяжелеет из-за увеличения притока крови, а это, в свою очередь, и приводит к болевым ощущениям. Это связано с развитием отека тканей молочной железы, накоплением жидкости в межклеточном пространстве, ростом железистой ткани. Это раздражает, сдавливает нервные окончания и провоцирует болезненность.

Болит не у всех и не всегда

На вопрос, всегда ли болит грудь при беременности, однозначно ответить невозможно. Это связано с тем, что не бывает двух одинаковых беременностей даже у одной женщины. Ощущения будут индивидуальными, потому что каждый организм уникален.

Более того, нет и четких сроков возникновения (и исчезновения тоже) неприятных ощущений в области груди. Не всегда болят обе груди одновременно. У будущей матери может начать болеть в начале одна молочная железа, а после  — уже другая. Либо могут приносить неприятные ощущения сразу обе железы — у всех по-своему.

Что и почему: нормальные процессы в груди

Все происходящие в молочной железе изменения формируются в результате изменения уровня гормонов. В период вынашивания малыша на женскую грудь оказывают влияние различные гормоны. Прежде всего, это прогестерон и пролактин, окситоцин, гормон ХГЧ, а также кортикостероидные гормоны надпочечников и те, что производятся щитовидной железой. Все они комплексно влияют на возникновение типичных изменений в груди.

Влияние прогестерона распространяется на железистую ткань. Стимулируется рост новых альвеол и долек, что ведет к увеличению объема груди. В период беременности это может быть примерно 1-2 размера или даже больше.

Комплекс гормонов повышает чувствительность тканей на груди. Нередко даже легкие прикосновения, трение, давление могут быть крайне неприятными. В конце беременности, обычно это середина третьего триместра (иногда и раньше), из сосков могут выделяться капли желтоватой густой жидкости. Это молозиво.

Если эластичность кожи недостаточная, она обезвожена, возможно появление растяжек. Это красно-багровые полосы в местах разрыва волокон дермы в силу чрезмерного натяжения.

Проявляется пигментация — соски и околососковые кружки темнеют, увеличены в размере примерно на 30-50%.

Под кожей груди достаточно отчетливо может проступать венозная сеть за счет истончения кожи, увеличения притока крови к железе.

Отклонения от нормы

На всегда боль в груди при беременности может быть нормой. Всегда важно учитывать локализацию боли и определенные ее характеристики. Подчеркнем, что острая, сильная, локализованная боль не характерна для нормы, нужно исключать воспалительный процесс.

Чек-лист выявления аномальной боли

Не относится к нормальной боли во время беременности следующий набор проявлений. С любыми из них нужно обратиться к врачу:

  1. болевые ощущения локализованы по низу железы, по центру грудной клетки;

  2. боль сильная и резкая, сопровождается ноющей болью в животе, спазмами;

  3. из сосков выделяются кровянистое, гнойное содержимое;

  4. рост груди неравномерный, есть бугры или ямки;

  5. образуются болезненные комочки, узелки или один большой узел;

  6. кожа красная, припухшая, зудит, «горит»»

  7. повышена температура;

  8. есть гнойнички на коже.

Что делать если заболела грудь?

Первое, что нужно знать — болеутоляющие препараты в таком случае точно не показаны. Замените бюстгальтер на модель с большей поддержкой.

Ограничьте касания: старайтесь меньше прикасаться во время одевания, принятия душа (и уж точно не надо тереть соски грубой мочалкой в рамках «подготовки к грудному вскармливанию»: этот совет давно устарел и считается вредным).

Выбирайте свободные топы: по мере роста груди облегающая одежда становится давящей, а внутренние швы могут усилить чувствительность.

Попробуйте холодные компрессы на область соска: положите на грудь полотенце, а сверху — пакет со льдом (или замороженными овощами). Подержите 10-15 минут и уберите.

Не всем подходит терапия холодом. Так что если от холодного компресса облегчения нет — попробуйте теплый душ. Теплая вода расслабляет мышцы и снимает напряжение, а с ним уходит боль.

Если не помогает ничего, обратитесь к врачу за рекомендацией препарата для снятия боли.