печень признаки симптомы старение
Фото
IStockphoto

Процесс изменений человеческого организма в течение жизни, приводящий к его старению, называют инволюцией. Начинается она задолго до наступления биологической старости, скорость развития и сам характер изменений зависят от многих факторов, в том числе образа жизни, условий окружающей среды и даже уровня образования и культуры человека.

Как происходит старение одного из самых важных органов — печени и какие признаки могут предупредить, что процесс уже вовсю идет? Объяснил врач.

Рустем Садыков
Рустем Садыков
медицина

врач-диетолог, гастроэнтеролог, к. м. н., клинический фармаколог, руководитель компании AlfaBiom

Что происходит с печенью, когда мы стареем

- Физиологическое старение организма влечет за собой необратимую функциональную и органическую перестройку всех систем, включая органы желудочно-кишечного тракта, — говорит врач-гастроэнтеролог Рустем Садыков. — В пожилом возрасте печень претерпевает ряд морфологических и функциональных изменений приспособительного характера.

  • Снижается масса печени — примерно на 100 граммов каждые 10 лет после 60.

  • Уменьшается число гепатоцитов — клеток печени.

  • К 80 годам формируется атрофия печени.

  • Снижается кровоснабжение печени.

  • Формируется фиброз — замещение печеночной ткани соединительнотканными волокнами.

- Таким образом, в пожилом возрасте на 30% снижается скорость синтеза белков печенью, уменьшается доля ее участия в основных видах обмена (жировой, углеводный, водно-электролитный и др.), угнетаются антитоксическая, витаминосинтетическая и другие функции печени, — говорит Рустем Садыков.

Признаки, что печень стареет

- Наиболее часто возрастные изменения печени проявляются стеатозом, — поясняет врач. — Стеатоз печени, или жировая дистрофия печени, — заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в печеночных клетках с последующим развитием дистрофии ткани. В результате этого в гепатоцитах происходит накопление жира с образованием множественных кист.

Первоначально жировых кист в печени очень мало, они единичные. Однако с возрастом могут поражаться целые группы клеток и развиваться диффузное ожирение печени.

- Такая печень не способна полноценно выполнять свои функции. В первую очередь нарушается пищеварение, пациенты жалуются на диспептические расстройства, такие, как тошнота, вздутие живота, отрыжка, снижение аппетита, — говорит Рустем Садыков. — Также нарушается синтез белка и витаминов, в результате чего появляется сухость, шелушение кожи, ломкость ногтей и волос, облысение. Пациентов беспокоит слабость, быстрая утомляемость, апатия.

Также снижается дезинтоксикационная способность печени — выведение шлаков, вредных веществ замедляется, происходит их накопление и постепенная интоксикация организма.

- Часто возрастные изменения печени у пожилых и старых людей протекают бессимптомно либо имеют стертые клинические проявления, — рассказывает врач. — Могут присутствовать жалобы на быструю утомляемость, слабость, головокружение, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, вздутие и чувство тяжести в животе, тупые боли в области печени, склонность к запорам или поносам. При злоупотреблении алкоголем, несоблюдении диеты, приеме большого количества медикаментов нагрузка на печень возрастает, приведенные симптомы могут быть тяжелее.

Также старение печени проявляется некоторой желтушностью склер и кожи, обложенностью языка. 

- При пальпации выявляется болезненность в верхнем отделе живота и в области правого подреберья, умеренное увеличение и уплотнение печени, — поясняет Рустем Садыков. — Также у возрастных пациентов в верхней части тела могут быть поражения мелких сосудов в виде «звездочек» или «паучков». Эти расширения мелких кровеносных сосудов называются телеангиэктазии и связаны с повреждением печеночной ткани. Кроме того, могут быть отеки, незначительно выраженная желтуха, кожный зуд. 

Стареет печень — страдают другие органы

Как правило, возрастные изменения печени протекают не изолированно, а сопровождаются нарушением секреторной функции желудка, поджелудочной железы, верхних отделов кишечника, желчного пузыря.

- Печень и желчный пузырь морфологически и функционально тесно взаимосвязаны, — рассказывает гастроэнтеролог. — С возрастом желчный пузырь также претерпевает некоторые изменения — снижается эластичность его стенок, снижается тонус гладкомышечных волокон. Это приводит к увеличению объема желчного пузыря, заметно ослабляется его эвакуаторно-моторная функция, возникает застой желчи с формированием камней, полипов.

Поэтому у людей в возрасте часто диагностируют хронический калькулезный холецистит и камни желчного пузыря. Их обнаруживают у 50-80% пожилых людей. Но при этом часто заболевание протекает бессимптомно — отмечаются снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка, ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, иногда приступы печеночной колики.

Как замедлить старение печени

Наиболее важное значение в лечении и профилактике хронических заболеваний печени и желчного пузыря имеет рациональное питание. 

  • Строгий режим. При приеме пищи в одни и те же часы 4-5 раз в день работа пищеварительного тракта оптимизируется для полноценного усвоения пищи, оптимального обмена веществ. Кроме того, нерегулярный, через большие промежутки времени прием пищи неравнозначными по объему порциями приводит к тому, что желчь становится более концентрированной, выпадает осадок, который служит основой для образования камней.

  • Количество потребляемой пищи должно быть ограничено. Энергетические затраты организма пожилого и старого человека снижены, поэтому и порции должны уменьшиться.

  • Количество углеводов в пище должно быть ограничено до 2-4 г на 1 кг веса тела в сутки, так как их излишки преобразуются в жир, а затем откладываются в печени, ослабляя ее функцию. 

  • Количество жиров в рационе так же должно быть ограничено, так как темпы атерогенных процессов с возрастом увеличиваются, а жировой обмен, наоборот, снижается.