- Источник:
iStockphoto
19-летний пациент поступил в больницу с жалобами на резкую слабость в ногах, которая в течение часа привела к полному параличу: юноша не мог ходить. Симптомы у него появились сразу после выполнения серии отжиманий во время интенсивной тренировки. Помимо потери подвижности у молодого человека наблюдались сильная потливость, боли в спине, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Ни он сам, ни его родственники раньше не сталкивались с подобной неврологической катастрофой, в описании клинического случая в публикации Колледжа медицины и медицинских наук Университета Хавасса в Эфиопии.
Что произошло
Врачи объясняют, что подобные симптомы — резкая боль в спине и отказ обеих ног после активного спорта — могли быть последствием опухоли, тромбоза или инфаркта спинного мозга, спинальной эпидуральной гематомы, редкой инфекции или аутоиммунного заболевания.
Было проведено тщательное обследование. МРТ всего позвоночника показала у юноши признаки спонтанной гематомиелии — кровоизлияния в спинной мозг, что натолкнуло медиков на мысль о сосудистой мальформации — врожденной аномалии сосудов, о которой молодой человек не знал, симптомов при этом заболевании может и не быть.
Сосудистая мальформация — патология, при которой вены и артерии небольшого диаметра, переплетаясь друг с другом, образуют сосудистый клубок. Заболевание возникает из-за неправильного развития артерий и вен, также причиной может стать травма.
Для установления точного диагноза мужчине необходимо было пройти ангиографию (детальное исследование сосудов), но из-за высокой стоимости процедуры пациент от нее отказался.
«Учитывая клинические и рентгенологические данные, был поставлен диагноз „спонтанная гематомиелия“, вероятнее всего, вторичная по отношению к ювенильной артериовенозной мальформации (АВМ)», — сделали вывод врачи.
Инсульт до 40 лет? Легко! Профессор Янишевский рассказал, как не пропустить ранние предвестники
Прогноз неутешительный
Молодому человеку назначили в качестве лечения препараты для профилактики тромбов и физиотерапию. После 13 дней в больнице его выписали, но за девять месяцев наблюдений улучшения не произошло, он по-прежнему не может ходить.
Врачи предупреждают: физическая нагрузка может быть опасна для людей с невыявленными сосудистыми патологиями.
«Этот случай подчеркивает потенциальную роль физической нагрузки как провоцирующего фактора у людей с бессимптомными сосудистыми мальформациями позвоночника. Поэтому важно проводить регулярные обследования, — говорят медики. — Быстрое обращение за помощью критически важно: при раннем вмешательстве шансы на восстановление выше».