- Источник:
iStockphoto/skynesher
Некоторые хронические заболевания ставят крест на новых зубах. Так, стоматологи называют гипертонию и диабет противопоказаниями для имплантации. Да, есть болезни, которые влияют на приживление имплантатов, но не все так однозначно. Врач Ваге Петросян, имплантолог сети стоматологий «Команда Мечты», рассказал, при каких хронических заболеваниях имплантация все же возможна.
стоматолог-хирург, имплантолог сети стоматологий «Команда Мечты»
Как болезни влияют на имплантаты
Сахарный диабет. При плохо контролируемом уровне сахара страдает микроциркуляция и снижается иммуннитет. Ткани заживают медленнее, а риск воспалительных осложнений вокруг имплантата значительно увеличивается.
Гипертония. Высокое давление повышает риск кровотечений во время операции и может ухудшать питание тканей.
Остеопороз. В этом случае изменяется структура кости. Она становится рыхлой и хрупкой. Имплантату просто не за что зацепиться, он может начать шататься, как гвоздь в трухлявой доске.
В каких случаях имплантация все-таки возможна
Хроническое заболевание не всегда означает отказ от имплантата. Имплантация обычно рассматривается, если заболевание находится под контролем:
диабет — уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) ниже примерно 7%;
гипертония — давление стабильно контролируется терапией;
остеопороз — легкая форма заболевания и отсутствие приема препаратов, существенно подавляющих обновление костной ткани.
Когда лучше отложить процедуру
«Операцию обычно не проводят при декомпенсированном диабете, частых гипертонических кризах, недавних инфарктах или инсультах, а также при приеме некоторых препаратов для лечения остеопороза, которые могут повышать риск осложнений со стороны костной ткани», — поясняет врач.
Что делать, если классическая имплантация запрещена?
Базальная имплантация (если позволяет случай). Имплантаты ставятся в глубокие слои кости, которые меньше подвержены хрупкости, и фиксируются сразу.
Съемное или условно-съемное протезирование — надежный вариант при высоком риске отторжения имплантата.
Как подготовиться к имплантации
Если у человека есть хронические заболевания, сначала важно подготовить организм, чтобы имплантат прижился.
«В стоматологии мы это называем „сначала лечим, потом сверлим“. Сначала мы стабилизируем общее состояние и только потом планируем установку имплантата», — говорит Ваге Петросян.
При диабете — корректируется питание и стабилизируется сахар под контролем эндокринолога.
При остеопорозе — важно укрепить костную ткань. В таких случаях пациенту могут назначить препараты кальция и витамин D, а также контроль плотности кости. Когда состояние становится стабильным, вопрос имплантации можно рассматривать повторно.
«Такой этап подготовки помогает снизить риски и увеличивает шансы на то, что имплантат приживется и будет служить долго», — отмечает врач.