Первая в жизни девочки менструация — важный этап взросления, и тот момент, когда она «пришла», помнит любая женщина. Возраст наступления зависит от многих факторов: наследственность, масса тела, общее состояние здоровья. И по нему даже можно удивительно много рассказать о самой женщине, сколько бы лет ей ни было.

Акушер-гинеколог-эндокринолог ФНКЦ ФМБА России
Если «эти дни» пришли рано
«Обычно первая менструация (менархе) начинается в промежутке между 9 и 15 годами, — рассказала „Доктору Питеру“ акушер-гинеколог ФКНЦ ФМБА Алена Кузовникова. — Но в последние десятилетия отмечается снижение этого возраста. Это объясняется тем, что сегодня дети все чаще страдают от ожирения. Если менархе наступило в возрасте до 8 лет, это признак преждевременного полового созревания, который требует консультации детского эндокринолога».
Опасность раннего начала менструаций заключается в повышенном уровне эстрогена в организме, продолжает врач.
«Некоторые исследования показывают, что избыток эстрогена увеличивает риск развития рака молочной железы во взрослом возрасте, метаболического синдрома и сахарного диабета второго типа. Также девочки с ранним менархе чаще сталкиваются с психоэмоциональными трудностями: тревожностью, снижением самооценки, рискованным поведением (в том числе и ранним началом половой жизни)», — говорит гинеколог.
Поздние месячные
В то же время первая менструация после 15 лет — не менее тревожный сигнал.
«Позднее начало возможно из-за недостаточной массы тела, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, хромосомных аномалий, а также пороков развития половых органов, — продолжает врач. — Кроме того, поздние менструации могут быть следствием дефицита питания, строгих диет, интенсивных физических нагрузок».
Аменорея в возрасте старше 15 лет также требует тщательного обследования. Стоит сделать УЗИ органов малого таза, получить консультацию гинеколога и эндокринолога, при необходимости провести генетическое исследование.
«Рекомендовано обращаться к врачу, если менструация наступила до 8 лет или старше 15 лет, если менструальный цикл не устанавливается в течение двух лет и существуют задержки более трех месяцев, — объясняет Алена Кузовникова. — Своевременная диагностика позволяет вовремя выявить как функциональные нарушения, так и серьезные патологии. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность полного восстановления работы половой системы».
Что говорят исследования
В ученых из Бразилии, опубликованном в 2025 году, были проанализированы данные почти 8 тысяч женщин в возрасте от 35 до 74 лет. Оказалось, что и раннее, и позднее менархе связаны с различными рисками для здоровья на протяжении всей жизни женщины.
У женщин, первые месячные у которых наступили до 10 лет, в 4,21 раза повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Каждый год более раннего менархе на 9% увеличивает риск диабета у женщин в зрелом возрасте (даже с нормальным индексом массы тела).
Риск рака молочной железы у женщин с ранним началом менструаций увеличивается на 19%, эндометрия — на 40%, яичников — на 17%.
Если месячные начались в возрасте старше 15 лет, то риски сердечно-сосудистых заболеваний тоже выше, но незначительно — в 1,23 раза.
Позднее начало месячных связано с ранней менопаузой, проблемами с фертильностью, низкой плотностью костной ткани и повышенным риском переломов в зрелом возрасте.
