Синовит

Синовит — это воспаление синовиальных оболочек, покрывающих сухожилия мышц и суставы. Это болезненное явление, которое возникает в пожилом возрасте или при активных занятиях спортом, нагрузках и тяжелом физическом труде. Прежде всего, синовит становится заметным при поражении или постоянном напряжении сухожилий, суставов или мышц без последующих фаз регенерации тканей.

Проблема в том, что, особенно в пожилом возрасте, классические симптомы синовита могут спровоцировать другие заболевания. Также существует вероятность, что процесс остается незамеченным и прогрессирует до тяжелой формы. 

Врачи называют синовитом воспаление слизистых оболочек, выстилающих изнутри сухожильные влагалища, суставы. Слизистая оболочка вырабатывает определенное количество жидкости, что обеспечивает движение костных структур без трения. В результате постоянных чрезмерных нагрузок, которые возникают, например, во время работы или при занятиях спортом возникает воспаление слизистой оболочки. Воспаление также может распространяться на соединительную ткань и костные структуры; Также острый синовит может перейти в хронический.

Причины

Основная причина синовита — возрастные изменения и перенапряжение. Возрастные нарушения в питании синовиальной оболочки или длительное напряжение сустава или сухожилия, вызывает воспаление, что приводит к усилению кровообращения в пораженной ткани, вследствии чего синовиальная оболочка вырабатывает слишком много жидкости.

Хронический синовит развивается, когда на фоне воспалительного процесса не происходит восстановления и продолжаются тренировки или люди не щадят вызывающие боль суставы.

Синовитом обычно страдают люди пожилого возраста, регенеративные способности которых уже ограничены, а иногда уже имеют более высокую степень износа суставов. Болезненный синовит также возникает при других воспалительных заболеваниях таких как артрит, который иногда является дополнительной причиной симптомов. 

Симптомы синовита

После чрезмерной нагрузки (например, если человек перенапрягся во время физической активности или участвовал в спортивных соревнованиях) больной жалуется в основном на боль, которая становится все более и более интенсивной. 

В сочетании с болью пораженный сустав или сухожилие становится отечным, кожные покровы над пораженным участком становятся красного цвета. Эти симптомы возникают из-за воспаленной слизистой оболочки, так как здесь активируется усиленное кровообращение. На фоне синовита в пораженных суставах или синовиальных влагалищах скапливается жидкость, что вместе с отеком окружающих мягких тканей приводит к ограничению подвижности. 

Возможные осложнения и риски

Так как синовит приводит ограничению движений, при длительном хроническом течении в пораженном суставе возникает стойкая контрактура.

При хроническом течении воспалительный процесс с синовиальных оболочек переходит на окружающие мышечные ткани, связки, суставные поверхности костей и сами кости. 

Хроническая боль придаваемая пациенту синовитом носят сильный характер, что приводит к снижению качества жизни и работоспособности. Это может привести к депрессивным настроениям и другим психическим заболеваниям, которые необходимо лечить отдельно. 

Длительное лечение противовоспалительными препаратами несет риски нарушений со стороны желудка, и привыкание.

При хирургическом лечении синовита возможны осложнения в виде: кровотечений, вторичное поражение и инфицирование пораженного участка во время проведения операции. Повреждения нервов вызывает ограничение движений и нарушения чувствительности но такие осложнения возникают редко.

Диагностика

Врач ставит диагноз синовит, когда исключены другие заболевания, вызывающие такие же симптомы. По этой причине обычно проводятся различные обследования, чтобы, с одной стороны, подтвердить диагноз синовита, а с другой стороны, исключить такие диагнозы, как артрит.

Для диагностики синовита врач осматривает пораженный сустав, проводит его пальпацию. Из инструментальных методов диагностики используется аппарат УЗИ. Во время проведения УЗИ сустава врач смотрит на наличие избыточной жидкости в полости сустава  или сухожильном влагалище, толщину синовиальной оболочки, ее кровоснабжение.

Как лечить синовит

В начале лечения целесообразно обездвижить воспаленный участок тела специализированными бандажами, которые вам подберет врач. Только так можно уменьшить отек и  давление на ткани. Больному следует периодически охлаждать пораженный участок холодными компрессами или льдом; этот процесс также обеспечивает уменьшение отека и уменьшение боли. Местно наносятся противовоспалительные мази или специальные компрессы. 

Обезболивающие и противовоспалительные препараты могут помочь облегчить острую фазу синовита. Важно, чтобы прием таблеток обсуждался с  врачом и необходимы контрольные осмотры, чтобы определить, оказывает ли лекарство желаемый эффект. Так же хорошо помогают физиотерапевтические процедуры назначенные врачом строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний.

Если симптомы не проходят длительное время или если они ухудшаются настолько, что назначенное врачом терапия не помогает, пациенту предлагают оперативное лечение. Современный метод оперативного лечения синовита заключается в введении в полость сустава камеры и специализированных инструментов через небольшие разрезы.

Под контролем камеры врач иссекает поврежденную синовиальную оболочку. Как правило, хирургическое вмешательство — единственный способ навсегда вылечить синовит. Однако в некоторых случаях возможен рецидив синовита.

Профилактика

Синовит можно предотвратить. Для профилактики необходимо осознанно подходить к физическим нагрузкам и спорту. Не перенапрягать суставы длительное время, делать перерывы между физическими нагрузками. Носить специализированные бандажи на суставы. При возникновении симптомов синовита необходимо исключить нагрузки на поврежденный сустав или мышцу.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

1. Hahn, J.-M.: Checkliste Innere Medizin. Thieme, Stuttgart 2013

2. I care Krankheitslehre. Thieme, Stuttgart 2015

3. Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme, Stuttgart 2015

4. Ревматология: национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.