Хуламханова Фатимат
Хуламханова Фатимат
офтальмология

врач-офтальмолог

Личный сайт

Пресбиопия — это особая форма аметропии (нарушения зрения), возникающая во второй половине жизни в результате нормальных процессов старения. Это одно из типичных глазных заболеваний в пожилом возрасте.

Пресбиопия
Фото
iStockphoto

Название «пресбиопия» вводит в заблуждение, так как происхождение возрастных процессов не имеет ничего общего с обычной дальнозоркостью (гиперметропией). В случае дальнозоркости, которая часто возникает в детском или подростковом возрасте, все глазное яблоко слишком короткое или преломляющая сила глаза слишком низкая. Однако в норме глаз может в определенной степени компенсировать эту аметропию за счет эластичности хрусталика. Люди обычно отмечают головные боли из-за повышенной нагрузки на глаза.

При пресбиопии также наблюдается ухудшение зрения вблизи, но больные уже не могут компенсировать это, в большей степени деформируя хрусталик. Поэтому пресбиопия менее заметна по головным болям, а скорее распознается по нечеткому зрению при чтении и письме.

С определенного возраста очки для чтения становятся постоянным спутником многих людей. Пресбиопия, которую часто также называют возрастной дальнозоркостью, является не болезнью, а одним из наиболее распространенных признаков старения. Со второй половины жизни пресбиопия совершенно нормальна. Уже в возрасте 45 лет многие люди замечают, что книгу при чтении приходится держать все дальше и дальше от лица. Тогда имеет смысл посетить офтальмолога, который может выписать очки для чтения.

Причины

Специфической причины развития пресбиопии нет. Она вызвана нормальными процессами старения глаз. В формировании играют роль следующие процессы. Хрусталик становится менее эластичным. Это затрудняет адаптацию к ближнему и дальнему зрению (аккомодации). Особенно сильная деформация необходима для зрения вблизи, тогда как для зрения вдаль хрусталик достаточно расслаблен. Это мешает людям с пресбиопией четко видеть близко расположенные предметы. Однако то, что находится дальше, можно увидеть без особых усилий. Небольшие мышцы и волокна, необходимые для фокусировки хрусталика как вблизи, так и вдали, постепенно дряхлеют. Это также способствует ухудшению зрения вблизи.

Симптомы пресбиопии

Типичными признаками пресбиопии являются трудности при чтении и письме. Надписи, буквы выглядят размытыми. Чтобы продолжать ясно видеть, книги, тетради нужно держать все дальше и дальше от глаз. Также могут возникать головные боли или боль в глазах. Если глаз в остальном здоров, то обычно нет проблем со зрением вдаль. Если вы уже страдаете близорукостью или астигматизмом, возможно, ваша пресбиопия будет проявляться несколько иначе

При близорукости (миопии), например, точка фокуса находится ближе к глазу, чем у здоровых людей, поэтому больным необходимы очки для чтения до наступления пресбиопии. Если ближняя точка смещается дальше от глаза, может случиться так, что близорукие люди снова смогут читать без своих обычных очков. Поэтому часто оказываются не нужными ранее используемые очки для чтения. Близорукость и пресбиопия, так сказать, уравновешивают друг друга. Для того чтобы видеть вдаль, близоруким людям по-прежнему необходимы обычные очки.

Если у вас уже есть дальнозоркость, пресбиопия часто замечается раньше, и очки для чтения необходимы в более молодом возрасте.

Возможные осложнения и риски

Никаких осложнений, кроме ухудшения зрения, возрастная пресбиопия не несет.

Диагностика

Поставить диагноз может офтальмолог во время обследования. Он уточняет степень ухудшения остроты зрения, оценивает глазное дно, исключает сопутствующие нарушения зрения

Как лечить пресбиопию

К счастью, пресбиопия имеет довольно несложные варианты лечения. Самое простое решение — классические очки для чтения. Вы можете приобрести их после визита к офтальмологу в оптике. В качестве альтернативы можно использовать контактные линзы. Обычно это просто вопрос того,  с чем человек чувствуют себя более комфортно.

Готовые очки для чтения, которые часто продаются в аптеках, большинству людей не подходят. Они предназначены для глаз с одинаковой остротой зрения. Это бывает у очень немногих людей. У большинства людей есть разница между правым и левым глазом. 

Бифокальные очки для ближнего и дальнего зрения. Следует отметить, что эти очки для чтения позволяют видеть только близкие предметы. Если вы смотрите вдаль через очки для чтения, ваше зрение будет размытым. Это может быть чрезвычайно актуально, например, при вождении автомобиля. Поэтому, если у вас проблемы с четким изображением приборной панели из-за пресбиопии, простые очки для чтения здесь не подходят. Это может сделать вождение очень опасным, потому что вы не можете четко видеть вдаль в стандартных очках. Их могут заменить бифокальные очки.

Профилактика

Пресбиопия является одним из нормальных признаков старения во второй половине жизни. Пока нет способов предотвратить ее. Однако с помощью очков для чтения снижение остроты зрения можно исправить достаточно просто и легко, чтобы спокойно читать и заниматься привычными делами.

Лучший способ защитить свое зрение — как можно скорее проверить имеющиеся нарушения зрения и симптомы у офтальмолога. Это предотвращает, например, развитие глазных инфекций и ухудшение зрения. Здоровая, сбалансированная диета с достаточным содержанием витамина А, который содержится, например, в моркови и тыкве, также способствует здоровью глаз. К сожалению, это не может полностью предотвратить развитие пресбиопии.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Ринская Н. В. Настольная книга оптометриста. Алгоритм подбора рефракции: учебное пособие для офтальмологов и оптометристов. — М.: FARB-IT, 2018. — 488 с.

  2. Розенблюм Ю. З. Оптометрия (подбор средств коррекции зрения). — СПб.: Гиппократ, 1996. — 272 с.

  3. Шаповалов С. Л., Милявская Т. И., Игнатьев С. А. Аккомодация глаза и её нарушения. — М.: МИК, 2011. — 184 с.

  4. Benjamin W. J. Borish’s clinical refraction / Accommodation, the Pupil, and Presbyopia / 2nd edition. — St. Louis, Miss.: Butterworth Heinemann, 2006.