Александр Суворов
Александр Суворов
тераепия

терапевт клиники «Будь Здоров» на Фрунзенской

Личный сайт

Поражение электрическим током (электротравма) — это различные повреждения тканей в результате аварий, связанных с электричеством, с ударом током высокой силы, ударом молнией, что может привести в том числе к летальному исходу для пострадавшего.

В то же время, легкий удар электрическим током в большинстве случаев не вызывает серьезных последствий. В домашних условиях и на производстве, связанном с оборудованием под напряжением, риск случайного поражения током особенно высок. 

Поражение электрическим током (электротравма)
Фото
iStockphoto

В случае поражения током симптомы зависят от электрического напряжения. Такие факторы, как продолжительность воздействия тока, течение тока и конституция пациента также влияют на тип и тяжесть симптомов. Несчастный случай с электротравмой чаще происходит, когда человек вступает в контакт с электричеством и в результате получает травмы.

Если пострадавший одновременно коснется живого предмета и земли, он будет втянут в цепь и получит удар током. Ток ищет путь через тело (например, из руки в ногу или из правой руки в левую руку). Степень этого ущерба для здоровья зависит от нескольких факторов.

Интенсивность течения тока и продолжительность инцидента играют решающую роль. Электрическая травма особенно критична, когда важные части тела, такие как сердце или мозг, находились под воздействием электрического тока. 

Причины

В домашнем хозяйстве имеется много источников опасности поражения электрическим током в результате несоблюдения правил безопасности. Причины поражения электрическим током (электротравмы) — это использование неисправных устройств (например, отсутствие изоляции на сетевом кабеле) и обращение с кабелями без специальных знаний. Контакт с оголенными проводами может привести к поражению током.

Маленькие дети, играющие возле незакрепленных розеток, подвергаются большому риску. В природе тоже таятся опасности: например, в вас может ударить молния во время грозы. Особую осторожность следует соблюдать вблизи воздушных линий электропередач. Если такая линия повреждена бурей или снегом, то  провода под напряжением могут упасть на землю. Вблизи таких проводов гулять нельзя. Вы также рискуете получить удар током, если запускаете воздушного змея под такой линией электропередач. 

Симптомы поражения электрическим током (электротравмы)

В случае поражения электрическим током симптомы зависят от напряжения, которому подвергся пострадавший. Такие факторы, как продолжительность воздействия, течение тока и конституция пациента, также влияют на тип и тяжесть симптомов.

Несчастные случаи с низким напряжением, такие как те, которые могут произойти при сушке феном в ванной, вызывают легкие ожоги или мышечные спазмы. Длительное воздействие низкого напряжения может привести к смерти. Обычно происходит остановка сердца или тяжелые ожоги, которые приводят к остановке сердца

Несчастные случаи, вызванные высоким напряжением, вызывают тяжелые ожоги и нарушения сердечного ритма. В зависимости от тяжести поражения электрическим током может возникнуть фибрилляция желудочков или даже полная остановка сердца. В большинстве случаев авария с электричеством высокого напряжения приводит к гибели пострадавшего. Удар молнии вызывает сильные ожоги и повреждения мышц, костей и кожи. Обычно также поражаются сосуды и нервы. Из-за высокого напряжения удар молнии почти всегда приводит к летальному исходу. 

В дополнение к острым симптомам электротравмы возможны: нарушения сердечного ритма, нервные расстройства и неврологический дефицит. Они могут возникать через несколько дней, недель или даже месяцев, всегда в зависимости от тяжести напряжения и принятых терапевтических мер.

Поражение электричеством может привести к различным проблемам со здоровьем и, в том числе, к смерти. Но возможно, что пострадавший перенесет электротравму без значительных травм. В зависимости от силы тока и продолжительности воздействия тока у больного возникают мышечные параличи разной степени.

Также возможны судороги, потеря сознания и остановка дыхания. Если сердце находится в потоке тока, может возникнуть опасная для жизни фибрилляция желудочков или остановка сердца. Ожоги (электрические следы) возникают в местах входа или выхода тока из организма. В случае поражения электрическим током у пациента иногда случаются сильные судороги, которые могут привести к переломам костей. 

Возможные осложнения и риски

Осложнения после электротравмы затрагивают различные системы органов. Очень часто ток вызывает последствия в виде нарушения сердечного ритма, которые во многих случаях возникают сразу, иногда с некоторой задержкой. Кроме того, в результате ожогов может повреждаться мышечная ткань сердца, что оказывает длительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. 

Повреждение дыхательных путей, как и паралич дыхательного центра, могут привести к опасной для жизни остановке дыхания. Нервная ткань имеет низкое сопротивление и поэтому часто поражается при электротравмах: последствиями могут быть параличи, нарушения чувствительности и нарушения координации. Поражение головного мозга проявляется, помимо прочего, в помутнении сознания, судорогах, беспокойстве и расстройствах памяти.

Эти симптомы могут быть вызваны либо непосредственно действием тока, либо в результате недостаточного питания мозга после воздействия на сердечно-сосудистую систему. Непроизвольные мышечные спазмы могут вызвать разрывы мышц и сухожилий, а также переломы костей. В тяжелых случаях воздействие тока может привести к разрушению мышечных волокон (миолизу).

К другим осложнениям после электротравмы относятся ожоги кожи с образованием пузырей и последующим рубцеванием, а также нарушение функции почек и даже почечная недостаточность. Также возможно повреждение сосудов, что может привести к тромбозу и эмболии. Заражение крови, которое может произойти в результате бактериальной инфекции или ожога тканей тела, опасно для жизни. 

Диагностика

При легком поражении электрическим током врач обычно не требуется. Пострадавшему человеку нужно некоторое время, чтобы восстановиться и отдохнуть, чтобы отойти от поражения. Обычно отмечается внутренняя раздражительность, кратковременная тахикардия и возбуждение, которые медленно исчезают в течение нескольких минут. Если нет дальнейших жалоб или неудобств, медицинская помощь не требуется. 

При сильном поражении электрическим током следует обратиться к врачу. При наличии ожогов, болей или судорог в мышцах необходимы дополнительные обследования, чтобы определить степень повреждения организма, чтобы затем составить индивидуальный план лечения. При нарушениях системы кровообращения, сердечной деятельности или одышке необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В случае потери сознания, обширных травм тела или сильных болей следует вызвать службу экстренной помощи. 

Как лечить поражение электрическим током (электротравму)

Меры первой помощи должны быть приняты до прибытия врача скорой помощи. Поскольку сильное поражение электрическим током в тяжелых случаях приводит к преждевременной смерти пострадавшего, возникает необходимость принятия немедленных мер при возникновении нервных расстройств, диффузных нарушений различных функций организма, травмах костей или остановке сердца. Интенсивная медицинская помощь необходима для обеспечения жизни пострадавшего. 

Если пациент пострадал от поражения электрическим током, лицо, оказывающее первую помощь, должно соблюдать меры защиты, чтобы не подвергать себя опасности. Прежде чем прикасаться к пострадавшему, необходимо отключить свое тело от источника питания.

Если поблизости находится кабель под напряжением, удалите его с помощью непроводящего ток предмета (например, деревянной метлы). Если больной без сознания, необходимо немедленно начать меры первой помощи (массаж сердца, искусственное дыхание).

Если пострадавший находится в сознании, обрабатывают ожоги, полученные в результате электроаварии. Если травмы незначительные и других жалоб у пострадавшего нет, все равно следует обратиться в больницу. Там сделают ЭКГ. Нарушение ритма сердца иногда возникают через несколько часов после электротравмы. Тяжесть поражения электрическим током определяет необходимость последующих шагов лечения. Если ожоги сильные, токсины могут попасть в организм из-за некроза тканей.

Профилактика

Чтобы избежать электротравмы в доме, следует соблюдать некоторые меры безопасности. Никогда не используйте сломанные электронные устройства. Для ремонта электрических кабелей всегда необходимо вызывать специалиста. Если в доме маленькие дети, следует закрыть розетки специальными заглушками и объяснить детям, что трогать розетки и включать самостоятельно электроприборы нельзя.

Находясь на открытом воздухе, во время грозы важно укрыться в защищенном месте, чтобы избежать удара молнии. Особую осторожность следует соблюдать вблизи линий электропередач. 

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Рыбалкин Р. В. Кудянов Е. Г. Поражение нервной системы электрическим током. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2007 — № 81. — С. 106—109.

  2. Classen, M., Diehl, V., Kochsiek, K. (Hrsg.): Innere Medizin. Urban & Fischer, München 2009

  3. Hahn, J.-M.: Checkliste Innere Medizin. Thieme, Stuttgart 2013

  4. Piper, W.: Innere Medizin. Springer, Berlin 2013