Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Отравление грибами

3 марта 2023
Наталья Алехина
терапия

врач-терапевт клиники «Будь Здоров» в Санкт-Петербурге

Отравление грибами или мицетизм — это серьезное нарушение пищеварения, обмена веществ и работы нервной системы, вызванное употреблением в пищу ядовитых грибов. В большинстве случаев неправильное распознавание лесных грибов приводит к путанице между съедобными грибами и ядовитыми, которые затем употребляются в пищу. Затем возникают типичные симптомы отравления, такие как сильная боль в животе, тошнота и рвота. В случае подозрения всегда следует как можно скорее обратиться к врачу. 

Отравление грибами

В зависимости от типа проглоченного токсина отравление грибами может вызвать разные по тяжести симптомы в течение периода от нескольких часов до десяти дней. Наиболее частыми являются расстройства пищеварительного тракта и неврологические расстройства. Если вы едите ядовитые или вредные для здоровья грибы, вы можете получить отравление, которое технически называется мицетизмом.

Оно связано с грибковыми токсинами, которые даже в самых малых количествах могут вызывать тяжелые проявления, вплоть до летального исхода. Основными симптомами отравления грибами являются сильная тошнота, проблемы с сердечно-сосудистой системой и головокружение, судороги, расстройства сознания. Некоторые яды могут привести к гибели человека, поэтому крайне важны быстрая первая помощь и немедленное стационарное лечение. 

Причины

Особому риску подвержены люди, которые сами собирают грибы в лесу. Неспециалисты зачастую не могут отличить съедобные грибы от ядовитых. Отравление грибами вызывается грибковыми токсинами, содержащимися в таких грибах, как мухомор и бледная поганка.

В лесу насчитывается около 10000 видов грибов. Из них, однако, только 1000 действительно съедобны, но их трудно отличить от ядовитых. Также можно отравиться, употребляя в пищу сырые, испорченные или старые грибы. Около десяти процентов всех зарегистрированных отравлений вызваны грибами. 

Симптомы отравления грибами

В зависимости от типа поступившего токсина отравление грибами может вызвать очень разные симптомы в течение периода от нескольких часов до десяти дней. Наиболее частыми являются расстройства пищеварительного тракта, типичными являются тошнота, рвота, диарея и сильные боли в животе.

Также характерны потливость, приступы головокружения, тахикардия, затрудненное дыхание и нарушение равновесия. Некоторые грибковые токсины вызывают состояния спутанности сознания и нарушения восприятия. 

Большинство интоксикаций относительно благоприятны и проходят после устранения желудочно-кишечных симптомов без каких-либо последствий. В отдельных случаях, например при отравлении высокотоксичной бледной поганкой, после временной фазы улучшения возникают массивные функциональные ограничения печени: в дополнение к некоторым неспецифическим симптомам, таким как снижение работоспособности, утомляемость и потеря аппетита, а также рецидив желудочно-кишечных симптомов, желтое окрашивание кожи и глаз (желтушность) указывают на начало распада ткани печени.

Вследствие нарушения свертываемости крови возможны внутренние кровотечения. В зависимости от тяжести отравления в анализе крови обнаруживается более или менее сильное повышение веществ, выделяющихся с мочой, и ферментов печени. Отравление некоторыми видами грибов может проявляться в период до 14 дней тошнотой, рвотой, головной болью, мышечными и суставными болями и ознобом — сильная жажда и учащение мочеиспускания свидетельствуют о массивном поражении почек.

Возможные осложнения и риски

В зависимости от того, какие это грибные токсины и сколько из них вы съели, симптомы могут быть серьезными и даже смертельными в течение нескольких минут, или может пройти несколько дней, прежде чем симптомы станут серьезными и опасными. 

Отравление грибами, вызванное неправильным приготовлением или употреблением в пищу слабоядовитых грибов, похоже по симптомам на отравление. Такое желудочно-кишечное расстройство и обычно проходит в течение нескольких дней без осложнений. 

Отравление грибами может быть опасным для жизни, если были съедены очень ядовитые грибы: такие осложнения, как печеночная, почечная недостаточность и внутреннее кровотечение, возникают только через несколько дней после первоначального улучшения, и даже быстрое медицинское вмешательство не всегда бывает успешным. Выжившие часто страдают от тяжелой почечной недостаточности и  зависят от диализа всю жизнь.

Некоторые грибы, например мухомор или пантерный гриб, оказывают сильное токсическое действие на нервную систему. После психических симптомов, таких как нарушения речи, галлюцинации и общее беспокойство, без лечения наступает смертельная остановка дыхания.

К другим осложнениям отравления грибами относятся тахикардия, повышенное кровяное давление, обильное потоотделение, нарушение кровообращения и одышка — при некоторых видах грибов эти симптомы усиливаются или даже провоцируются одновременным употреблением алкоголя. 

Диагностика

При отравлении грибами всегда следует обращаться к врачу. В экстренных случаях следует вызвать скорую помощь или сразу отправиться в больницу. Чем раньше будет диагностировано и вылечено отравление грибами, тем больше вероятность положительного течения болезни и полного выздоровления. Диагноз ставят на основании анамнеза, симптомов и данных анализов, результатов токсикологии.

Как лечить отравление грибами

Лечение домашними средствами категорически не рекомендуется! В зависимости от тяжести отравления лечат только симптомы. При тяжелом отравлении промывают желудок и дают активированный уголь для выведения грибного токсина из организма. В зависимости от того, какой грибковый токсин вызвал симптомы, существуют и антидоты.

Для поддержания успеха лечения рекомендуется голодание. Пищеварительная система должна быть освобождена от токсинов как можно дольше. Рацион должен составляться индивидуально, желательно из легкоусвояемых пресных продуктов. Следует избегать молочных продуктов. Если отравление грибами привело к диарее, то необходимо компенсировать потерю жидкости.  

Профилактика

При сборе грибов следует обращать внимание на некоторые вещи. Вы должны брать только те грибы, которые вы действительно знаете. Если вы сомневаетесь, грибы следует оставить в лесу. Полезны книги по идентификации грибов или советы опытного консультанта по грибам. Собранные грибы следует транспортировать в воздушной таре, а не, например, в целлофановых пакетах. 

При варке следует следить, чтобы грибы не готовились согласно технологии. 

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Курдиль Н.В., Падалка В.Н., Иващенко О.В., Луценко А.Г., Богомол А.Г., Струк В.Ф., Андрющенко В.В. Токсичные синдромы при острых отравлениях условно съедобными и ядовитыми грибами // МНС. 2016. №2 (73). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/toksichnye-sindromy-pri-ostryh-otravleniyah-uslovno-sedobnymi-i-yadovitymi-gribami 

  2. Федеральные клинические рекомендации «Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах». Утверждены в 2018г. Ассоциацией Клинических Токсикологов.

  3. Hahn, J.-M.: Checkliste Innere Medizin. Thieme, Stuttgart 2013

  4. Reichl, F.-X.: Taschenatlas der Toxikologie. Thieme, Stuttgart 2009