Вера Самсонова
Вера Самсонова
терапия

терапевт, гастроэнтеролог

Метеоризм — это состояние, при котором происходит избыточное скопление в кишечнике газов, образующихся в ходе процесса пищеварения. Почти у всех время от времени возникает вздутие живота и метеоризм, вызванные неправильным питанием, фаст-фудом или стрессом. Если есть другие симптомы, они могут свидетельствовать о заболевании. Основное проявление — вздутие живота, отхождение газов, зачастую с неприятным запахом. 

Метеоризм
Фото
iStockphoto

Образование небольшого количества газов в кишечнике, которые отходят через задний проход в виде кишечного газа — это совершенно нормально. Неприятный запах, который может возникнуть, также допустим. Его вызывают кишечные бактерии, выделяющие сернистые газы при расщеплении остатков пищи. Однако тот факт, как люди воспринимают метеоризм, сильно различается. Некоторых людей беспокоит даже небольшое количество газа в животе, в то время как другие менее чувствительны в этом отношении. Метеоризм, возникающий спорадически и без других сопутствующих симптомов, не имеет клинического значения. Однако в некоторых случаях он будет одним из симптомов болезни.

Причины

Кишечные газы в основном образуются во время пищеварения, особенно когда продукты с высоким содержанием клетчатки или большое количество углеводов или белков активно расщепляются кишечными бактериями. Среди прочего, микробы производят водород, метан и углекислый газ. Большая часть этих газов поступает в кровь и выдыхается через легкие. Остальное выходит через кишечник.

В подавляющем большинстве случаев вздутие живота безвредно и может быть связано с неправильным питанием и образом жизни. Но за этим могут стоять и болезни.

Продукты и напитки, вызывающие метеоризм. Например, капуста, бобовые и лук могут вызвать сильный метеоризм. Обильная, жирная или сладкая пища также приводит к повышенному газообразованию в желудке. Присутствующие там ферменты не могут полностью расщепить питательные вещества, и бактерии становятся активными. Газированные напитки, алкоголь и кофе также могут вызывать метеоризм. 

Еще одной причиной метеоризма может быть резкая смена рациона на цельнозерновые продукты, ведь пищеварительному тракту приходится адаптироваться к незнакомой пище. Большая часть неперевариваемых пищевых волокон, содержащихся в цельнозерновых продуктах, расщепляется бактериями в толстом кишечнике. Это создает отходы, которые могут привести к вздутию живота.

Заглатывание воздуха (аэрофагия). Те, кто ест наспех, проглатывают примерно в два раза больше воздуха, чем те, кто ест медленно, и газ накапливается в кишечнике.

Любой, кто большую часть дня проводит сидя, также более склонен к метеоризму: отсутствие физических упражнений делает кишечник более вялым и способствует метеоризму.

Негативное психическое состояние оказывает существенное влияние на пищеварение. Стресс и тревога нарушают пищеварение, а также могут вызывать метеоризм.

Вздутие живота во время беременности — не редкость. В организме будущей мамы вырабатывается гормон прогестерон. Он расслабляет мышечную ткань органов, включая мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет пищеварение и усиливает вздутие живота.

Симптомы в сочетании с метеоризмом

Метеоризм редко бывает вызван болезнью. К ним относятся, например, аллергия и пищевая непереносимость. Очень редко опасные для жизни заболевания вызывают метеоризм. Наиболее важные причины вздутия живота, связанные с заболеваниями:

  • Синдром раздраженного кишечника: при раздраженном кишечнике нарушается функция пищеварительного тракта. Кроме метеоризма отмечаются боли, спазмы и дискомфорт, а также изменения в стуле.

  • Непереносимость молочного сахара (лактозы): люди с непереносимостью лактозы не могут расщеплять молочный сахар (лактозу) на отдельные компоненты. Затем лактоза расщепляется кишечными бактериями, что может вызвать вздутие живота, боль или спазмы в животе и диарею.

  • Непереносимость фруктового сахара (фруктозы): Транспортный белок переносит сахар в кровь. Если количество слишком велико, симптомы такие же, как при непереносимости лактозы.

  • Непереносимость сорбита: сорбит (сорбитол, глюцитол) представляет собой сахарный спирт, который в основном содержится в некоторых фруктах и добавляется в готовые или обработанные пищевые продукты — для подслащивания, в качестве увлажнителя и для сохранения. Симптомы непереносимости сорбитола такие же, как и при непереносимости лактозы.

  • Непереносимость глютена (целиакия): в случае непереносимости глютена организм гиперчувствительно реагирует на глютеновый белок, содержащийся в злаках. Типичными симптомами этой формы пищевой непереносимости будут метеоризм, потеря веса, хроническая диарея и тошнота.

  • Пищевая аллергия: у некоторых людей есть аллергия на определенные продукты, такие как орехи, фрукты или молоко. Употребление в пищу триггеров аллергии вызывает, например, метеоризм, зуд, отек во рту, диарею и кожную экзему.

  • Нарушение кишечной флоры: метеоризм также может возникать при нарушении баланса кишечной флоры, например, в результате приема антибиотиков.

  • Болезнь поджелудочной железы: если поджелудочная железа ослабевает (панкреатическая недостаточность), особенно возникают проблемы с перевариванием жирной пищи. У больных появляются метеоризм и вздутие живота, отрыжка, сильные судороги и иногда диарея.

  • Рак толстой кишки (колоректальная карцинома): болезнь представляет собой злокачественное новообразование в кишечнике. В дополнение к хроническому метеоризму и нерегулярному пищеварению, изменение стула и содержащейся в нем крови может быть признаком рака толстой кишки.

  • Цирроз печени: сильный метеоризм также возникает при циррозе печени. Другие симптомы включают утомляемость, плохую работоспособность, потерю аппетита, тошноту, запор и давление под правой реберной дугой.

  • Кишечная непроходимость - обычно вначале проявляется запорами, болями в животе и метеоризмом. Причинами могут быть паралич перистальтики кишечника, рубцовые спайки после операции, болезнь Крона и опухоли или инородные тела в кишечнике.

Возможные осложнения и риски

Как уже упоминалось, метеоризм не опасен. Лишь в редких случаях за раздражающими симптомами скрывается серьезное заболевание. Однако следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • Метеоризм сопровождается сильными болями в животе, рвотой и нарушением стула.

  • Они продолжают возвращаться в определенных контекстах.

  • Они сохраняются в течение более длительного периода времени.

Диагностика

Чтобы докопаться до причины метеоризма, врач сначала задаст вопросы о вашей истории болезни (анамнезе): он более подробно спросит о любых других симптомах (боль в животе, изменение стула, тошнота и др.). Он также спросит о вашей диете и образе жизни, о любых основных заболеваниях.

Затем врач ощупывает живот и проверяет звуки кишечника с помощью стетоскопа. Если он подозревает, что причиной метеоризма является органическое заболевание, он инициирует дополнительные исследования. К ним относятся, например, ультразвуковое исследование (сонография) брюшной полости, исследование кала или тесты на непереносимость пищевых продуктов, такие как тест на переносимость лактозы, фруктозы или сорбита.

Если результаты показывают, что причиной метеоризма является заболевание, требующее лечения, врач предложит подходящую терапию.

Как лечить метеоризм

Вздутие живота обычно безвредно и проходит само по себе. Если вы хотите что-то сделать со вздутием живота, вы можете попробовать различные домашние средства. Если они не помогают, поговорите об этом со своим врачом.

Существуют различные домашние средства от метеоризма. 

Различные травяные чаи обладают ветрогонным эффектом и облегчают боль в животе. Анис, семена тмина, фенхель, куркума, имбирь, ромашка уменьшают газообразование.

Что еще помогает против метеоризма, так это тепло. Оно расслабляет кишечник. Подойдут грелка или бутылка с водой. Если вы хотите усилить эффект, вы можете положить влажную тряпку между грелкой и желудком (влажное тепло).

Мягкий массаж живота активизирует естественное движение кишечника, снимает напряжение и часто помогает при метеоризме. Для этого обеими руками массируйте живот по часовой стрелке с легким нажимом в течение нескольких минут. Это домашнее средство особенно подходит для детей.

Существует множество безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств для лечения тяжелого метеоризма. Они обладают пеногасящим, спазмолитическим или пищеварительным действием. Они доступны в различных препаратах, таких как капли или капсулы.

  • Пеногасители. Они уменьшают поверхностное натяжение пенистых пузырьков в химусе, в котором задерживаются газы. Это позволяет газам выходить, реабсорбироваться в тело или выходить через задний проход. Пеногасители обладают чисто физическим действием и не попадают в кровь. Их следует принимать во время еды или вечером перед сном. Известными представителями этой группы действующих веществ являются симетикон и диметикон.

  • Пищеварительные ферменты. Некоторые люди не могут правильно переваривать продукты, содержащие жиры, белки или углеводы. Причина этого в том, что железистые клетки пищеварительного тракта (в желудке, поджелудочной железе и печени) не вырабатывают в достаточном количестве соответствующие пищеварительные ферменты. Здесь могут помочь препараты, содержащие недостающие ферменты. Их следует принимать во время еды, чтобы пища лучше усваивалась.

  • Спазмолитики, такие как бутилскополамин или мебеверин, могут помочь при метеоризме, связанном с коликообразными болями в животе. Они расслабляют мышцы кишечника. 

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Layer P. et al.: Praktische Gastroenterologie, Urban & Fischer Verlag, 4. Auflage 2011

  2. Pschyrembel Online, Klinisches Wörterbuch: www.pschyrembel.de (Abruf: 26.04.2022)

  3. Reichert, B.: Massage Therapie, Georg Thieme Verlag, 1. Auflage 2015

  4. Schöpke, T.: «Botanik für Pharmazeuten» unter: www.pharmakobotanik.de