венеролог, дерматолог клиники «Будь Здоров» в Каменске-Уральском
Личный сайтЭпидермофития стоп — это грибковое заболевание кожи, возникающее в области стоп (нога атлета). Триггерами являются определенные грибы, поражающие только кожу, волосы и ногти: так называемые дерматофиты.
- Источник:
- iStockphoto
Медицинские работники обычно называют грибковую инфекцию, вызванную дерматофитами, отдельным термином — дерматофитозом. Поэтому эпидермофитию стопы также называют микозом стоп.
Эпидермофития стоп (tinea pedis) является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний: им страдает до 15 из 100 взрослых людей. Поражение стоп обычно распространяется на верхние слои кожи.
Чем старше возраст, тем больше вероятность микоза стопы: у пожилых людей дерматофития стоп развивается чаще, чем у молодых. Но и дети все чаще страдают микозом стопы. У женщин встречается несколько реже, чем у мужчин. Возможными причинами этого являются различия в обуви и привычках ухода за собой между женщинами и мужчинами.
Причины
Эпидермофития обычно распространяется от человека к человеку. Заражение возможно через непрямую и прямую передачу. Косвенно микозом можно заразиться везде, где инфицированные люди ходят босиком и оставляют после себя споры гриба. Типичными источниками заражения являются, например, полы в общественных туалетах и душевых, обувь, носки и ковры (особенно в отелях).
О прямой инфекции говорят, когда эпидермофития стопы передается через непосредственный контакт с кожей, например, при контактных видах спорта, таких как дзюдо.
Эпидермофития стоп заразна. Но для передачи возбудителя должны быть соблюдены определенные условия.
Наиболее важными причинами вспышки эпидермофитии стоп являются:
Потливость ног (например, из-за частого ношения спортивной обуви).
Плохое высыхание ног, особенно в связи с плохим испарением через воздухонепроницаемую одежду, такую как неподходящие носки или обувь из пластика (например, резиновые сапоги).
Незначительные повреждения кожи.
Ослабление защитных сил организма.
Деформации стопы со сближением пальцев ног друг с другом.
Сопутствующая патология (сахарный диабет, трофические нарушения нижних конечностей).
Симптомы эпидермофитии стоп
Основные симптомы заболевания:
высыпания аллергического характера;
бляшки красноватых оттенков с белесым шелушением на коже свода стопы;
желтые омозолистости с трещинами на поверхности;
болезненный зуд;
отечность кожи;
эрозии;
воспаленные мелкие пузырьковые высыпания;
трещины;
кровянистые и гнойные выделения.
Эпидермофития стоп часто поражает обе стопы одновременно.
Возможные осложнения и риски
Эпидермофитию стопы (дерматомикоз) часто можно распознать с первого взгляда: пораженный участок зудит, краснеет, мокнет, шелушится и образует пузыри. Боли в ногах обычно можно лечить безрецептурными мазями, кремами или спреями. Некоторые также пользуются домашними средствами, такими как масло чайного дерева, но эффект этих средств не доказан.
Диагностика
Чтобы убедиться, что это действительно микоз, врач может соскоблить чешуйки кожи с пораженного участка, а затем изучить их под микроскопом. Помимо эпидермофитии стоп, существуют и другие заболевания, которые также могут возникать в промежутках между пальцами ног и вызывать аналогичные симптомы. Вот почему важно исключить такие заболевания при наличии признаков дерматофитии стоп (так называемая дифференциальная диагностика). К этим заболеваниям относятся: псориаз, бактериальные инфекции, экзема.
Как лечить эпидермофитию стоп
Лечение проводится противогрибковыми препаратами. Если у вас при этом сильное воспаление, желательно лечить его совместно с врачом. Вы можете получить противогрибковый препарат для применения в виде мази, крема или порошка без рецепта в аптеке. Обычными активными ингредиентами против дерматомикоза стоп являются, например: эконазол, клотримазол, тербинафин, бифоназол, миконазол.
Если микоз поражает только промежутки между пальцами ног, обычно достаточно местного лечения безрецептурными средствами. Сколько времени потребуется, чтобы эпидермофития стоп начала регрессировать зависит от используемого средства. Противогрибковые препараты действуют по-разному, поэтому продолжительность их использования варьируется.
Противогрибковые препараты с фунгистатическими активными ингредиентами (например, клотримазол) не убивают микоз стопы, а скорее предотвращают его рост и тем самым дальнейшее распространение. Поскольку кожа постоянно обновляется и сбрасывает омертвевшие клетки кожи, пораженные грибком возбудители постепенно сбрасываются вместе с ним. Лечение обычно длится около трех-четырех недель.
Противогрибковые препараты с фунгицидными ингредиентами (такими как тербинафин) непосредственно убивают микоз. В результате необходимое время обработки значительно короче, чем при использовании фунгистатических средств. При легкой форме дерматофитии стоп может быть достаточно однократного лечения препаратом, содержащим тербинафин.
Если местное лечение не помогает, врач может назначить противогрибковые таблетки с такими активными ингредиентами, как итраконазол или тербинафин. Однако, как правило, это требуется лишь в редких случаях. Терапия таблетками связана с большим количеством побочных эффектов по сравнению с местным лечением, такими как желудочно-кишечные расстройства, головные боли и, в редких случаях, проблемы с печенью.
Профилактика
В случае микоза стопы не только медикаментозное лечение имеет решающее значение для успешного лечения. Также важно держать пальцы ног чистыми и сухими.
Полезные советы, как избавиться от грибка кожи:
всегда тщательно вытирайте ноги, в том числе между пальцами ног;
носите хлопчатобумажные носки и меняйте их ежедневно. Стирайте носки при температуре 60 градусов по Цельсию;
не носите слишком тесную обувь и убедитесь, что обувь изготовлена из максимально воздухопроницаемых или дышащих материалов;
дезинфицируйте все предметы, которые могут распространять кожный грибок (например, обувь и носки), противогрибковым средством: дезинфекция предотвратит дальнейшее распространение микоза;
используйте индивидуальную обувь в общественных местах, таких как душевые, бассейны или гостиницы.
Внимание!
Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.
Литература:
Fußpilz. Online-Informationen des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen: www.gesundheitsinformation.de (Stand: 30.5.2018)
Tinea pedis. Online-Informationen des Pschyrembel: www.pschyrembel.de (Stand: 4.6.2018)
Hof, H., Dörries, R.: Duale Reihe Medizinische Mikrobiologie. Thieme, Stuttgart 2017
Gesenhues, S., Ziesché, R., Breetholt, A. (Hrsg.): Praxisleitfaden Allgemeinmedizin. Urban & Fischer, München 2013