Парацетамол оказался бесполезен при болях в пояснице

10:27, 25.07.2014 / Верcия для печати / 3 комментария

Прием парацетамола (ацетаминофена) не облегчает состояние пациентов при острых болях в пояснично-крестцовой области в сравнении с плацебо. Эти данные ставят под сомнение рациональность назначения такого анальгетика в подобных клинических случаях — этот вывод сделали авторы первого масштабного исследования сравнительной эффективности парацетамола.

Парацетамол оказался бесполезен при болях в пояснице
Фото: фото с clip.dn.ua

Результаты научной работы опубликованы 24 июля в журнале The Lancet.

Боли в пояснице лидируют среди причин неработоспособности в мире. Обычно в такой ситуации в качестве анальгетика рекомендуется прием парацетамола. Однако никаких исследований, доказывающих эффективность этого препарата при такого рода болевых ощущениях, до сих пор не проводилось.

Авторы работы случайным образом отобрали в 235 медицинских центрах Сиднея (Австралия), 1652 пациента, страдающих от острой боли в пояснично-крестцовой области. Все участники, средний возраст которых составлял 45 лет, были также случайным образом разделены на три группы. Первая группа получала в течение четырех недель 3990 миллиграммов парацетамола в день, вторая группа получала препарат не курсовым приемом, а по необходимости, а третья группа получала плацебо. Все участники в равной степени получали медицинскую и психологическую поддержку. Наблюдение за ними велось в течение трех месяцев, пишеь medportal.ru

(Чем заменить парацетамол, узнайте здесь)

В итоге никакой разницы между группами во времени, понадобившемся для выздоровления участников, обнаружено не было: в первых двух группах, получавших парацетамол курсом или по необходимости, на это ушло 17 дней, а в группе, получавшей плацебо, – 16 дней. Парацетамол также не оказал положительного влияния на выраженность болевых ощущений, продолжительность неработоспособности, качество сна и общее качество жизни участников.

«Полученные результаты заставляют предположить, что рекомендации, согласно которым парацетамол рассматривается в качестве обезболивающего первой линии при поясничных болях, необходимо пересмотреть, – полагает ведущий автор работы Кристофер Уильямс (Christopher Williams) из Сиднейского университета. – В то же время, еще предстоит разобраться, почему этот препарат не эффективен именно в таком клиническом случае».

(Что делать, если болит спина, смотрите видеоконсультацию врачей)

Рубрики: Фармакология

3 комментария Оставить комментарий

Открыли Австралию)) В показаниях к парацетамолу не значатся острые боли пояснично-крестцовой области. Вот выдержка из инструкции. Показания: "Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях". А препаратом первой линии в этой ситуации уже несколько десятилетий в нашей стране были диклофенак или ибупрофен.

Действительно удивительно, что это зарубежные врачи не читают русских инструкций к препаратам. В англоязычной литературе парацетамол препарат первой линии при acute back pain. С другой стороны, уже не новость, что купирование симптомов при данном состоянии наступает без использования анальгетиков и вообще какого-либо лечения в сопоставимые сроки. И вовсе не факт, что результат применения используемого несколько десятилетий в нашей стране ибупрофена и диклофенака не окажется аналогичным, т.е. не отличающимся от плацебо. У нас просто таких исследований не было и вряд ли будут, а по количеству применения препаратов с сомнительным механизмом действия и недосказанной эффективностью (типа милдронат, актовегин, пирацетам, рибоксин, глиатилин, арбидол, церебролизин, капельницы с витаминами и многие другие) мы впереди планеты всей. А еще кого-то поучать пытаетесь.

to roman: не стоит заявлять с таким апломбом про англоязычную литературу. Ибупрофен давно и обоснованно используется как "первая линия". Про купирование симптомов без обезболивания: да, есть врачи-садисты, которые, например, диссертацию пишут и "набирают материал" (знал одного, эээ, который выполнял группе пациентов ФГС ежедневно, лазером обрабатывая язвы желудка...)
Про сомнительные препараты... Хм... Актовегин при ОНМК и ЧМТ использую много лет (да, в комплексном лечении) - крайне наглядно и эффективно.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.


Самое обсуждаемое

Самое читаемое

Читать все отзывы

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×