- Станислав Анатольевич, как лечили варикоз в прошлом столетии?
- Изначально многие хирурги считали флебологию малозначимым направлением медицины. Традиционно варикозные вены удалялись с помощью операций, а те случаи, которые не подходили для операции, считались не медицинской, а косметической проблемой, поэтому вообще оставались без внимания. По сравнению с другими видами хирургического вмешательства операции на венах считались сравнительно простыми, их доверяли студентам, начинающим хирургам. Так и выходило, что флебология воспринималась как падчерица большой хирургии. На самом деле варикоз – это очень серьезная проблема, причем не только медицинская, но и социальная. По данным медицинской статистики, до 12% подверженных варикозу, теряют работу в результате осложнений этой болезни. Некоторые осложнения (например, тромбоэмболия легочной артерии, возникающая из-за тромбоза в варикозных венах) приводят к инвалидизации, а иногда и к летальному исходу. Так что, как видите, варикозную болезнь никак нельзя назвать чисто косметической проблемой. И очень важно лечить ее на ранних стадиях, пока еще нет осложнений.
- Отечественная флебология опирается на опыт, накопленный западными врачами?
- Да, в странах Европы и Америке лечением заболеваний вен уже давно занимаются очень серьезно, причем «золотым стандартом» является создание специализированных флебологических клиник. По этому же пути шли и мы, открывая «Центр Флебологии». Варикоз – слишком серьезное заболевание, чтобы заниматься им «между делом». С одной стороны, мы хотели предложить альтернативу хирургическим операциям, с другой, пытались дать пациентам больше, чем то, что им может дать государственная медицина: качественную диагностику, профессиональную врачебную помощь специалистов-флебологов, сервис.
- Что нужно делать для профилактики варикоза?
- Самое простое и эффективное средство профилактики варикозного расширения вен – компрессионный трикотаж (колготки, чулки, гольфы).
- Расскажите о «Центре флебологии», его истории.
- Мы начинали с нескольких кабинетов, арендованных в поликлинике в Москве. Сейчас «Центр Флебологии» – это крупнейшая специализированная клиника с филиалами в ключевых регионах России. Более того, по оценкам экспертов, мы являемся крупнейшим флебологическим центром в Европе. У нас есть три отделения в Москве, два – , а также крупные филиалы в Кемерове, Екатеринбурге, Нижнем Новгороде и Калининграде. У нас единый подход к лечению варикоза, единая система методик. Многие наши врачи регулярно участвуют в международных флебологических конгрессах, выступают там с докладами, знакомятся с новейшими разработками зарубежных коллег.
- Какие проблемы сейчас больше всего обсуждаются на международных конгрессах флебологов?
- Прежде всего, там ведутся активные дискуссии о том, как сделать лечение максимально эффективным и безопасным, обсуждаются новые препараты, новые методы лечения. Чем современнее метод, тем активнее он обсуждается. Скажем, вопросы хирургического лечения варикоза сейчас мало привлекают внимание специалистов, здесь методики уже отработаны до мелочей. Несколько лет назад был взрывной интерес (заклеивание поврежденных вен под контролем ультразвукового сканера), но сейчас это уже полностью освоенная методика, так что интерес к ней постепенно снижается. Зато до сих пор в центре внимания остаются новейшие методики лечения: лазерная коагуляция («заваривание» дефектных вен лазером) и радиочастотная абляция («закрытие» вены радиочастотным излучением высокой мощности). Активно обсуждаются аппараты для этого лечения, методы их использования, их результативность. По этим методикам еще идет стадия накопления опыта, поэтому интерес огромный.
- Какой метод может прийти на смену лазерной коагуляции и радиочастотной абляции?
- Если вдруг появится какой-то новый метод лечения, то он неизбежно будет привлекать несколько лет всеобщее внимание, пока не займет свое место в общей палитре инструментов флебологии. Впрочем, по тем тенденциям, которые в последнее время прослеживаются, можно предположить, что в ближайшие несколько лет никаких революционных методов не появится. Во всяком случае, информация о каких-то разработках такого рода мне не встречалась.
- Каковы тенденции в развитии флебологии?
- Я бы выделил две тенденции: стремление к тому, чтобы лечение было как можно менее обременительным для пациента, и стремление максимально сохранять здоровые вены. Дело в том, что при традиционном хирургическом вмешательстве поврежденная вена удаляется довольно грубо, так что страдают и окружающие ее здоровые сосуды. Сейчас подход иной: еще при ультразвуковом исследовании составляется схема вен, которые изменены, и работа идет только с поврежденными участками вен, в то время как здоровые участки сохраняются.
Соответственно, востребованными оказываются более щадящие методы лечения, которые, с одной стороны, не оказывают существенного общего влияния на организм; с другой стороны, позволяют пациенту почти не менять образ жизни, придерживаясь минимальных ограничений.
«Центр Флебологии» – специализированная клиника
Адреса в Санкт-Петербурге:
ул. Комсомола, д.14, 2-й этаж
Невский пр-т., д.111
Телефон: (812) 448-47-48
На правах рекламы
Лицензия №ЛО-77-01-005213 от 22.08.2012
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Заведующий отделением флебологии «Центра Флебологии» Станислав Крылов.
© ДокторПитер