Минздрав предложил внести изменения в Правила ОМС. Соответсвующий «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» выставлен на обсуждение.
Частично эти предложения уже действуют. Так, приказом предлагается узаконить прием заявлений о выборе или замене страховой медорганизации в многофункциональных центрах, а также выдачу оформленных полисов ОМС или временных свидетельств (на основании договоров, заключенных МФЦ со страховыми медицинскими организациями - СМО).
Также в новых правилах ОМС по-другому предлагают рассчитывать размер неоплаты или неполной оплаты затрат медорганизации на оказание помощи и размера штрафа, который применяется за неоказание либо за несвоевременное и некачественное оказание помощи. Предполагается, что эти изменения уменьшат финансовую нагрузку на клиники - средства, которые они выплачивают в качестве штрафных санкций изымаются, по сути, из лечебного процесса.
Помимо этого, новые правила уточняют порядок информационного сопровождения застрахованных на всех этапах оказания им медицинской помощи. Частью информационного сопровождения названа необходимость предоставления информации из медучреждений в СМО, чтобы страховщики могли информировать всех застрахованных о и диспансеризации и профилактическом медосмотре.
© ДокторПитер