- Источник:
iStock/Madrolly
Низкий сахар в крови так же опасен, как и высокий. Мозгу нужна глюкоза, а ее дефицит приводит к слабости, головокружению, потере сознания и даже к гипогликемической коме.
Как правило, уровень сахара в крови падает из-за передозировки лекарств от диабета, голодания или слишком тяжелых физических нагрузок. Однако что стало причиной гипогликемии в этой истории, долгое время оставалось загадкой.
43-летняя жительница Эфиопии в течение двух лет страдала от низкого сахара, из-за чего периодически падала в обморок. Чтобы хоть как-то облегчить свое состояние, она налегала на газировку — за день могла выпить до 20 банок содовой. На таком рационе женщина сильно располнела. К тому же эффект газировки со временем ослаб, а приступы стали чаще и тяжелее.
Пришлось уволиться с работы и переехать к родственникам: женщина была так слаба, что даже с повседневными делами не могла справляться без посторонней помощи.
Когда она пришла к врачам, ее уровень сахара в крови был 2 ммоль/л при норме 3,9–5,5. Раствор глюкозы внутривенно помог ей прийти в себя. Однако это была временная мера — нужно было искать причину такого низкого сахара.
Пациентка рассказала, что уже обращалась в другую больницу. Тогда медики предположили, что причина в неврологии. Однако МРТ головного мозга не выявила отклонений. В итоге проблему так и не решили.
На этот раз врачи первым делом измерили уровень инсулина. Он оказался в 20 раз выше нормы. Между тем избыточное количество этого гормона приводит к снижению уровня глюкозы в крови и может вызывать слабость, потливость, спутанность сознания, судороги и обморок.
Причину такого высокого уровня инсулина удалось выяснить благодаря КТ брюшной полости. В поджелудочной железе нашли образование размером с 5-рублевую монету. Это была инсулинома — нейроэндокринная опухоль, которая вырабатывает инсулин. Опухоль очень редкая: ее находят примерно у четырех человек из миллиона.
У инсулиномы есть одна особенность: она вызывает зверский аппетит. Больной может питаться часто и много, пытаясь повысить сахар, что приводит к увеличению веса и затрудняет постановку диагноза.
Новообразование вырезали, правда, с ним же пришлось удалить и часть поджелудочной железы. Зато приступы гипогликемии после операции больше не повторялись. На десятые сутки женщину выписали, а при последующих наблюдениях показатели сахара и инсулина в крови оставались в пределах нормы.
«При повторяющейся гипогликемии пациентов следует проверять на инсулиному. Неправильная диагностика как неврологического или психиатрического заболевания может значительно задержать надлежащее лечение», — отмечают врачи в журнале .