Зевота, горящие щеки и еще 10 признаков, что у вас в крови не хватает кислорода
Фото
iStockphoto

Во время пандемии коронавирусной инфекции все мы познакомились с термином «гипоксия». Это сниженный уровень кислорода в крови, порой критически опасный для жизни. Состояние может быть острым или хроническим, и чем меньше кислорода в крови — тем хуже будет человеку, и нем серьезнее прогнозы. Но почему кислород так важен для организма, где взять дополнительные его порции и можно ли дышать стопроцентным кислородом, чтоб не было гипоксии? Эти вопросы «Доктор Питер» адресовал врачу-терапевту, эндоскописту Лидии Голубенко.

Лидия Голубенко
Лидия Голубенко
Терапия

Врач-терапевт, эндоскопист, заведующая организационно-методическим кабинетом

Нужен стабильный уровень кислорода

Хотя кислород — это газ, в клетки организма он доставляется растворенным в крови, прикрепленным к молекулам гемоглобина. От клеток гемоглобин уносит углекислый газ — соединение углерода с кислородом. В области легких происходит обмен газов: СО2 выделяется при выдохе, а О2 растворяется в крови и идет в ткани. Мозг тщательно следит за концентрацией кислорода в крови — малейшие отклонения, и сразу включаются механизмы защиты от гипоксии.

Поскольку кислород — это газообразное вещество, при растворении в крови он формирует определенное давление в пределах от 75 до 100 мм.рт.ст. При таком его количестве он хорошо проникает в клетки и участвует в метаболизме. Если давление снижается менее 60 мм.рт.ст, это гипоксия, люди с таким показателем чувствуют себя плохо, им нужна кислородная терапия. Это максимально точный показатель гипоксии, но измерить его сложно — проводят этот анализ в клиниках, на специальных приборах.

Как узнать, что кислород низкий?

Низкий уровень кислорода — ключевой и объективный признак гипоксии. В такой ситуации доставка его в клетки и ткани снижается, и значит, образуется меньше энергии для работы. Для оценки тяжести гипоксии есть простой критерий — насыщение крови кислородом в процентном отношении (сатурация). Это процентное содержание кислорода, определяемое при помощи пульсоксиметра. Им же можно проводить мониторинг концентрации кислорода в крови.

Пульсоксиметры бывают разными, они могут крепиться к пальцу или моче уха, измеряют уровень кислорода непрямым методом (за счет уровня поглощения световых лучей, проходящих через капилляр). У здоровых людей сатурация кислорода составляет 95-99%, снижение концентрации ниже этих показателей может приводить к появлению признаков гипоксии.

Могут ли быть ошибки? Да

Наиболее точным будет определение газового состава крови, о чем мы говорили выше. Пульсоксиметрия — менее точная методика в отношении определения уровня кислорода. Поэтому всегда важно определять сатурацию несколько раз через небольшие промежутки времени или перемерить ее на разных пальцах. На измерение могут влиять определенные внешние факторы:

  • загрязнения на пальцах;

  • у женщин — ношение гель-лака;

  • темный цвет кожи;

  • яркий свет;

  • нарушение кровообращения в конечностях;

  • замерзание рук или ног;

  • сахарный диабет с капилляропатией и полинейроптией.

Несомненное удобство пульсоксиметрии в том, что ее можно провести везде — дома, в клинике, в скорой помощи, и мониторить состояние в динамике. Если гипоксия выраженная, пульсоксиметрия ее определит.

Признаки гипоксии: как определить без приборов

Понижение уровня кислорода может вести к нарушениям определенных функций организма, влияет на метаболизм, и проявляется целым рядом симптомов:

  1. учащенное дыхание, которое становится сбивчивым;

  2. непрерывная зевота;

  3. головная боль;

  4. приступы головокружения;

  5. спутанность сознания;

  6. боль, сдавление в груди;

  7. повышение давления;

  8. краснота лица, горящие щеки;

  9. нарушения координации;

  10. расстройства зрения;

  11. ощущение эйфории;

  12. учащенное сердцебиение.

Обычно гипоксия бывает не очень тяжелой, но если не устранить причинный фактор, кислородное голодание может становиться все более выраженным. В этом случае может потребоваться дополнительный кислород,  при тяжелых состояниях — искусственная вентиляция легких.

Почему может возникать гипоксия

Среди ключевых причин, при которых уровень кислорода в крови понижается, можно выделить:

  • Недостаточное количество кислорода в воздухе;

  • Разреженная атмосфера (изменение парциального давления кислород в воздухе);

  • Нарушения в области легких, из-за чего кислород не может полноценно проникать в кровь;

  • Расстройства кровообращения, из-за чего кислород не может доставляться в ткани и клетки.

Среди ведущих болезней, которые сопровождаются серьезной гипоксией, можно выделить бронхиальную и сердечную астму, различные пороки сердца, тяжелые анемии, коронавирусные и другие формы пневмонии, эмфизему легких, ХОБЛ, тромбоэмболию легочной артерии, пневмоторакс (попадание воздух в грудную клетку, из-за чего легкие сжимаются). Кроме того, к гипоксии может привести передозировка некоторых препаратов.