«Замирает или падает, как в лифте»: кардиолог Борисова объяснила, чем опасны перебои в работе сердца

Пациенты в кабинете кардиолога нередко описывают такой симптом — сердце» как будто замирает» или вдруг «срывается вниз, будто спускаешься на лифте», а дыхание перехватывает. О чем говорит такой необычный и пугающий сигнал организма? Стоит ли бить тревогу?

Очень яркий симптом

- Когда пациент говорит об ощущении замирания, перебоях в работе сердца, чаще всего речь идет о нарушениях ритма сердца, экстрасистолии, — рассказала «Доктору Питеру» врач-кардиолог Екатерина Борисова. — Этот симптом сложно спутать с каким-то другим.

Одни пациенты рассказывают, что их «как будто на лифте вниз опускают», другие чувствуют дополнительный стук сердца или его замирание, но все эти признаки весьма типичны. Они говорят о внеочередном, преждевременном сокращении сердца, которое может произойти однократно или даже несколько раз подряд — сериями. По сути, это сокращение сгенерировано отдельной клеточкой в сердце, которая дала некий внезапный импульс.

Опасное «замирание»

Экстрасистола (внеочередное сокращение сердца) бывает предсердная и желудочковая.

- Предсердная экстрасистола — менее опасная и чаще носит функциональный характер, — объясняет кардиолог. — Желудочковая ощущается более интенсивно и чаще свидетельствует о том, что у пациента есть более серьезная сердечная патология. Такие экстрасистолы опасны и требуют лечения.

Когда пора к врачу

Понять причину замирания сердца на этапе ощущений сложно. Невозможно по частоте сбоев и понять, опасное ли это состояние или нет. Один пациент может не заметить и несколько десятков экстрасистол в течение суток, другой испугается и одного «замирания» сердца. Но какой симптом будет более тревожным, без обследования сказать невозможно.

- Это может сделать только врач, посмотрев кардиограмму, — поясняет Екатерина Борисова. — Причем ЭКГ надо делать в тот момент, когда эти замирания происходят — поэтому чаще всего кардиолог назначит не ЭКГ покоя, а суточное мониторирование — когда кардиограмма пишется в течение суток. Тогда можно поймать эти экстрасистолы и понять их происхождение и как часто они случаются. Это более информативно. Иногда некоторым пациентам приходится делать не суточный, а даже двух- или трехсуточный монитор, чтобы зафиксировать сбои. Ну а дальше задача кардиолога — разобраться, что это такое.

Когда замирание — признак дефицита магния

Симптом, когда сердце замирает или случаются перебои в его работе, вполне может оказаться проявлением временных сбоев в организме.

Экстрасистолы могут случаться

• после перенесенного заболевания,

• после отравления,

- Во время острого отравления человек теряет калий и магний — два основных микроэлемента, которые отвечают за слаженную работу сердца, — поясняет врач-кардиолог. — В этом случае доктор порекомендует просто восполнить дефицит — чаще после этого перебои в работе сердца довольно быстро проходят.

• на фоне переутомления и усталости,

• дефицита одного из микроэлементов (магния или калия),

- Хроническое переутомление и злоупотребление алкоголем — вот именно это сочетание очень часто приводит к дефициту магния, — поясняет доктор. — И перебои в работе сердца могут быть первыми и основными симптомами нехватки этого микроэлемента.

Обычно, если проблема связана с недостатком микроэлементов, то стоит на будущее пересмотреть свой рацион — продукты должны быть богаты калием (сухофрукты, бананы, запеченный картофель) и магнием (семечки, кунжут, зелень), рекомендует эксперт.

- Правда, если дело дошло до замираний сердца, то тут уже семечками не отделаешься, поэтому обычно назначают препараты, которые восполнят дефицит этих микроэлементов, — поясняет Екатерина Борисова.

Симптом каких болезней — замирание сердца

Замирание сердца, экстрасистола, может возникать и на фоне других заболеваний — например, изменений со стороны щитовидной железы.

- Повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз или гипертиреоз) часто приводит к возникновению экстрасистол, — говорит кардиолог. — Как правило, пациенту с такими жалобами рекомендуют сдать анализ на ТТГ (гормон щитовидной железы), а потом уже и пройти обследование, если цифры окажутся далекими от нормы.

Экстрасистолы могут свидетельствовать и о еще более серьезном заболевании — ишемической болезни сердца.

- Экстрасистолы могут возникать из зон сердца, которые подвержены ишемии (это недостаток притока крови к какой-то зоне сердца), то есть они вызваны ограничением кровотока, — объясняет Екатерина Борисова. — Тогда чаще всего на кардиограмме, сделанной во время суточного монитора, врач видит связь экстрасистол с физической нагрузкой (сердце замирает именно во время ходьбы, бега, физических упражнений, а не в состоянии покоя).

Могут быть связаны экстрасистолы и с другими кардиологическими заболеваниями — миокардитами, кардиомиопатией и так далее.

- Что касается такого симптома, как замирание сердца или перебои в его работе, общая рекомендация — обратиться к врачу, — резюмирует кардиолог. — Он назначит ЭКГ и ЭхоКГ — эта процедура позволяет оценить структуру сердца, все ли там в порядке, правильно ли клапаны работают, правильно ли сердце сокращается, нет ли каких-то других нарушений. Затем, как правило, эти процедуры дополняются суточным мониторированием ЭКГ. Если доктор что-то заподозрит, то может назначить и более углубленные обследования.

Тревожные симптомы

- Если сердце замирает достаточно часто и эти перебои случаются подряд несколько раз, то может возникнуть головокружение — вплоть до обморока, — предупреждает врач Екатерина Борисова. — Если экстрасистол стало очень много и они идут группой, то из-за такого неправильного сокращения сердца, когда происходит выброс уменьшенного объема количества крови, головному мозгу может не хватить кислорода и это спровоцирует обморочное состояние и даже, возможно, потерю сознания. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.