- Источник:
iStockphoto/Voyagerix
Вымыли голову, посмотрели на слив, где полно выпавших волос, и стало уже не до укладки. Кажется, еще немного — и собирать в хвост будет просто нечего. Врачи прекрасно понимают эту тревогу: волосы для женщины — часть своего привычного образа. Но количество волос в ванной само по себе еще не говорит о болезни. Важнее, что происходит с их густотой и кожей головы, рассказала «Доктору Питеру» Оксана Ситникова, врач-дерматолог, косметолог, трихолог клиники «АБИА».
Сезонные колебания
Сезонные колебания действительно существуют. Волосы активно растут, переходят в фазу отдыха, затем выпадают, освобождая место новым. У части людей этот цикл имеет сезонные особенности, поэтому в конце лета и осенью выпадение становится заметнее. Однако объяснять любой волосопад календарем не всегда верно и корректно. Исследования подтверждают сезонность, но не выводят правило «осенью любое выпадение нормально».
Если волосы выпадают равномерно, пробор не расширяется, нет участков поредения и кожа головы не беспокоит, можно понаблюдать за динамикой. А вот ежедневный подсчет выпавших волос часто только усиливает тревогу. На результат влияют длина, расчесывание и частота мытья: после нескольких дней без шампуня выпавших волос за один раз будет больше.
Реакция с задержкой
У волос есть особенность: они реагируют на негативные факторы с задержкой. Усиленное выпадение сегодня может быть связано с высокой температурой, операцией, сильным стрессом или резким похудением два-три месяца назад. Поэтому врачи предлагают вспомнить все лето. Не было ли строгой диеты, болезни, начала приема нового лекарства или отмены гормонального препарата?
Так может проявляться телогеновое выпадение: больше обычного количества волос одновременно переходит в фазу отдыха. Обычно оно временное. Но если причина сохраняется (например, дефицит железа или нарушение работы щитовидной железы), одного ожидания будет недостаточно. Назначенные лекарства самостоятельно отменять тоже не нужно, возможную связь обсуждают с врачом.
Внимание к волосам после 30 лет
После тридцати стоит обращать внимание не только на выпавшие волосы, но и на пробор. Если он постепенно становится шире, на макушке сильнее просвечивает кожа, а волосы выглядят тоньше, что также называют андрогенной алопецией, стоит обсудить это с врачом. Причиной могут стать гормоны.
Выпадение может начаться задолго до менопаузы и необязательно означает избыток мужских гормонов. Иногда временный волосопад делает уже существующее поредение заметнее.
Что делать: ответ эксперта
«Я советую записаться к дерматологу, если выпадение нарастает, заметно уменьшается густота или ситуация не улучшается, — говорит врач. — Ждать окончания осени не стоит при:
появлении округлых проплешин,
выпадении бровей,
покраснении,
выраженном шелушении,
боли или жжении.
И точно не нужно терпеть полгода: шесть месяцев — это граница хронического телогенового выпадения, а не срок, раньше которого нельзя обращаться за помощью».
Грамотное обследование начинается с разговора и осмотра. Врач уточняет сроки выпадения, питание, болезни, лекарства, характер менструаций, семейную историю. Затем оценивает кожу головы и распределение волос. При необходимости проводит трихоскопию — осмотр под увеличением, который помогает увидеть толщину волос и состояние кожи.
Какие анализы помогут
Анализы назначают под конкретную задачу. При необъяснимом равномерном выпадении могут понадобиться:
общий анализ крови,
ферритин для оценки запасов железа,
ТТГ для проверки функции щитовидной железы.
Важно рассказать об обильных месячных, ограничениях питания, слабости или изменении веса. Проверять все витамины и гормоны не требуется. Гормональное обследование уместнее, если вместе с поредением появились нерегулярные месячные, выраженное акне или усиленный рост волос на лице.
До выяснения причины врач не советует покупать целую полку средств «от выпадения». Шампунь очищает кожу, но не восполняет железо и не лечит щитовидную железу. Железо и другие добавки нужны по показаниям. Миноксидил также подходит не для любого волосопада: решение зависит от диагноза.
Мыть голову можно по мере загрязнения. Бережное расчесывание, свободные прически, меньше горячей укладки и полноценное питание с достаточным количеством белка — это разумная поддержка. При временном выпадении восстановление объема занимает месяцы. Но заметное поредение — это уже не возраст или осень. Сначала разбираемся в причине, почему волосы выпадают, а когда станет понятно, нужна ли им помощь и какая, проводим терапию.