- Источник:
- iStockphoto
Когда встает вопрос о желании начать вести здоровый образ жизни, часто первое, что приходит на ум, — «Начну бегать». Но даже к такому, казалось бы, безобидному виду физической активности стоит подходить с вниманием. В частности, врачи советуют с самого начала позаботиться о выборе правильных кроссовок. А еще стоит помнить, что у бега, как и у других видов спорта, кроме пользы, бывают и побочные эффекты.
Например, женщины среднего возраста, занимающиеся бегом или игровыми видами спорта, в группе риска по образованию болезненной невромы Мортона. Внешне она выглядит как плотное веретенообразное утолщение между пальцами стопы, в области головок плюсневых костей — длиной оно может быть около 1,5 см, а шириной — около 0,5 см.
Как рассказал Владимир Нечаев, травматолог-ортопед и врач спортивной медицины, неврома Мортона — результат механического сдавливания подошвенных нервов.
Травматолог-ортопед, врач спортивной медицины, мануальный терапевт и остеопат, главный врач клиники «Стопа, спина, осанка», председатель правления ассоциации «Лига подиатрии»
«Вдоль стопы проходят боковой (латеральный) и срединный (медиальный) подошвенные нервы. В промежуток между третьим и четвертым пальцами стоп направляются и медиальные, и латеральные ветви. Поэтому неврома Мортона чаще всего образуется именно здесь. Реже она формируется в промежутке между вторым и третьим пальцами. В сдавленном нерве развивается воспалительный процесс, который затрагивает внешнюю оболочку нервного волокна и сопровождается болезненным отеком. В дальнейшем в области хронического воспаления разрастается соединительная ткань и образуется неврома», — объяснил Владимир Нечаев.
Развитию заболевания способствуют повышенные статические и динамические нагрузки на стопу. По словам врача, статические нагрузки в основном связаны с ожирением или длительным положением стоя — например, у преподавателей, продавцов, врачей-хирургов. Динамические же — с длительной ходьбой и бегом.
«Невринома может формироваться при неправильной походке с заваливанием стопы на внутренний край. А во время бега передняя часть стопы с подушечкой постоянно ударяется о твердую жесткую поверхность. Регулярные ударные нагрузки вызывают ущемление и воспаление нерва», — добавляет специалист.
Еще больше могут повышать риск невромы ортопедические патологии:
травмы стоп;
плоскостопие, полая стопа, вальгусное отклонение большого пальца стопы и другие виды деформаций;
тендинит — воспаление ахиллова сухожилия;
заболевания позвоночника;
болезни суставов ног.
Почему именно женщины
По словам Ольги Чижевской, исполнительного директора ассоциации «Лига подиатрии», женщины, занимающиеся бегом, действительно больше подвержены образованию невромы Мортона, чем мужчины.
Исполнительный директор ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии», директор компании «Подиатр», эксперт «ФормТотикс»
«Женщины носят неудобную обувь с высоким каблуком и зауженным носком. При высоком каблуке нагрузка с пятки перераспределяется на плюснефаланговые сочленения, а узкий носок сдавливает их. Кроме того, у женщин снижен тонус мышц-сгибателей стопных пальцев. В сочетании с регулярными беговыми нагрузками эти факторы увеличивают риск невромы стопы», — говорит Ольга Чижевская.
Как проявляется неврома
Боль в середине подушечки стопы. Это место на подошве соответствует II, III и IV плюснефаланговым сочленениям. Во время движений боль усиливается и становится жгучей, стреляющей, а в покое ослабевает или вовсе уходит. При увеличивающейся невроме нестерпимая боль распространяется на всю стопу и даже на голень с бедром, а также не уходит после отдыха.
Часто ощущение инородного тела в середине подушечки стопы, как будто что-то застряло.
Ощущение онемения, жжения, покалывания в подошве и пальцах. По мере роста невромы чувствительность в стопе еще больше ухудшается, вплоть до полной потери, из-за чего человеку становится трудно передвигаться.
Как это лечат
По словам Владимира Нечаева, хирургические операции требуются при больших, постоянно беспокоящих невромах. Поэтому важно не доводить до такого, при первых признаках невромы нужно обратиться к врачу и принять меры.
Так, при обострении воспаления с сильной болью врачи применяют блокады с местными анестетиками, назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Причем на время лечения дальность передвижений пешком сводят к минимуму, а занятия бегом и вовсе прекращают.
Чтобы снизить нагрузку на зону воспаления, также важно подбирать правильную обувь. Рекомендуется носить обувь на низком каблуке, с широким носком и жесткой подошвой. Кроме того, врачи настаивают на использовании ортопедических стелек.