месячные вопрос врачу
Фото
iStockphoto

Вопрос врачу: «Продолжительные месячные до 20 дней, второй месяц подряд. Ничего не болит. Это что, норма?»

Читательница «Доктора Питера» Марина, 47 лет.

Наталья Боженко
Гинекология

врач акушер-гинеколог семейной клиники «Роддом на Фурштатской»

rody.rd2.ru/

Период менопаузального перехода характеризуется вариабельностью циклов, начинается в 40–45 лет и​ заканчивается с наступлением менопаузы. При ранней менопаузе прекращение менструаций наблюдается в 40-44 года, при преждевременной — до 40 лет.​

У курящих женщин менопауза наступает на 1-2 года раньше из-за токсического влияния веществ табачного дыма на яичники.​

Непосредственно менопауза — это последняя менструация, ее определяют ретроспективно, когда проходит год​ без менструаций, после этого наступает постменопауза.​

В период менопаузального перехода изменяется работа яичников, возможны как регулярные циклы, так и чередование их с задержками, редкие менструации, также​ возможны и чередования задержек с кровотечениями. Необходимо регулярно посещать гинеколога, а также делать УЗИ органов малого таза, обследование молочных желез.

Женщина может чаще сталкиваться с появлением гинекологических заболеваний, таких как миома матки, ​гиперплазия эндометрия, так и с их прогрессированием.

Нередки маточные кровотечения, и это не является нормой.

Признаки кровотечения

Достаточно одного из этих симптомов, чтобы понять, что это — не норма:

  • кровяные выделения длятся более 8 дней,

  • месячные приходят с интервалом менее 24 дней,

  • месячные сопровождаются головокружением и слабостью,

  • объем кровопотери можно косвенно определить количеством расходуемых гигиенических средств: плохо, если менять их надо чаще, чем каждые 2 часа, и есть необходимость смены в ночное время.​ ​

При подобных симптомах необходимо обратиться к гинекологу.

Врач назначит обследование и лечение — в зависимости от результатов может потребоваться госпитализация и хирургическое лечение, например, гистероскопия (осмотр полости матки специальной камерой) и ​ выскабливание полости матки.

Последнюю процедуру чаще проводят при обильном кровотечении, наличии противопоказаний для медикаментозного лечения или его неэффективности, а также подозрении на серьезную патологию.