- Источник:
iStock
Наверное, эта женщина думала, что рак — самое страшное, что с ней случилось. А потом она узнала, что заразилась смертельной инфекцией — мукормикозом, или, как его называют, черной плесенью.
Жительница Самары лечилась от миелодиспластического синдрома — это один из видов рака, при котором нарушается процесс кроветворения. Пациентка прошла курс химиотерапии, а через неделю почувствовала боль в лице.
Симптомы развивались молниеносно: заложенность носа, правая половина лица онемела, правый глаз слезился, стал плохо видеть, веки отекли и покраснели, двигать глазами было больно. Появилась слабость, настолько сильная, что передвигаться самостоятельно женщина уже не могла.
«Мы провели компьютерную томографию. По ее результату диагностировали хронический правосторонний гемисинусит (воспаление нескольких придаточных пазух носа. — Прим. ред.) с признаками обострения и другие патологии ЛОР-органов, — рассказала заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Зелева. — У пациентки отмечались признаки грибкового поражения, поэтому предварительно предположили диагноз „мукозит“».
Особенность этого случая в том, что женщина страдала онкологией, что усложняло лечение.
«Из-за отягощенного течения заболевания и наличия осложнений у пациентки ей удалили нежизнеспособные ткани, а также орбиты и структуры основания черепа. В ходе операции мы заподозрили мукормикоз, что подтвердилось патогистологическим исследованием и данными микроскопии о наличии мицелия грибов», — говорит врач.
Врачам удалось спасти правый глаз, который больше всего пострадал из-за инфекции. После операции женщине провели антигрибковую терапию. А спустя месяц после лечения врачи осмотрели пациентку: признаков поражения пазух и полости носа не было.
Мукормикоз вызывают грибки Mucorales. Они могут находиться в почве, в гниющих органических отходах, в хлебе. Заразиться можно, вдохнув споры этих грибков, либо инфекция проникает в организм через ранки на коже.
По словам врача Зелевой, в группу повышенного риска входят:
больные сахарным диабетом;
пациенты с иммунодефицитными состояниями;
пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию;
люди, длительно принимающие глюкокортикостероиды;
пациенты гематологического профиля с пониженным иммунитетом;
онкобольные после проведенной химиотерапии.
«Мукормикоз поражает челюстно-лицевые пазухи, головной мозг, глаза, кости, кожу, желудочно-кишечный тракт и легкие. Грибок проникает в кровеносные сосуды, что вызывает образование тромбов и некротическую гибель окружающих тканей из-за потери кровоснабжения», — рассказывает профессор Александр Кухарчук.
Инфекцию назвали черной плесенью, или черным грибком, потому что на мертвых и отмирающих тканях образуются черные струпья. Летальность больных с мукормикозом в зависимости от клинической формы и фонового заболевания варьируется от 30% до 100% — такую статистику приводят в медицинском журнале КМАХ.
Случаи заболевания мукормикозом участились во время пандемии. Больные ковидом, вылечившись от вируса, подхватывали новую инфекцию. В нашей стране случаи были единичными. А вот в Индии в 2021 году вспышка «черной плесени» поразила более 40 тысяч человек, из них более 3 тысяч скончались.