- Источник:
iStockphoto
Врачи Сеченовского центра материнства и детства Сеченовского университета предложили уникальную технологию зашивания матки при повторном кесаревом сечении. Медики использовали амниотическую оболочку (структуру плаценты), ранее в медицине такого опыта не было.
Справка
Амниотическая оболочка — это тонкая полупрозрачная мембрана, выстилающая внутреннюю поверхность плодного пузыря. Она содержит фибробласты и мезенхимальные стволовые клетки, которые способны проникать в другие клетки и ткани.
Во время кесарева сечения врачи выкраивают ее по размеру шва, накладывают сверху и фиксируют, чтобы не смещалась.
Эта тонкая пленка, которая содержит стволовые клетки, улучшает регенерацию тканей, одновременно снижая частоту осложнений. Врачи надеются, что новая методика поможет женщинам выносить ребенка после предыдущего кесарева сечения.
В чем особенность уникальной операции
Одна из особенностей процедуры — это наложение уникального шва. При кесаревом сечении на матке формируется рубец, и если женщина планирует рожать еще, то он должен быть плотным и состоятельным. Но в некоторых случаях рубец истончается.
Директор Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, доктор медицинских наук, профессор
«Несостоятельный рубец представляет угрозу женщине при последующих беременностях и родах и может спровоцировать различные проблемы. Поэтому мы используем специальные рассасывающиеся анкерные нити с насечками, которые как бы вцепляются в ткани, и накладываем шов от центра к бокам, чтобы избежать сильного натяжения», — пояснил профессор.
Кроме того, врачи используют источник собственных стволовых клеток, коллагена и фибробластов — амниотическую оболочку, которая может способствовать регенерации тканей и формированию полноценного рубца. Она имеет антимикробный эффект и выполняет множество функций, в том числе выработку биологически активных веществ. Кроме того, она не обладает иммуногенными свойствами, то есть не будет отторгаться организмом.
По словам ученых, они смогли получить идеальную нативную коллагеновую матрицу со стволовыми клетками. То есть врачи используют природный имплантат, который не приносит никакого вреда здоровью. На матке формируется полноценный и стерильный рубец.
В первый раз эту методику применили в 2023 году, врачи уже прооперировали 70 пациенток.
В первой группе были женщины с третьей по счету беременностью, во второй — те, кто прошел через кесарево сечение уже дважды. В третью войдут женщины, которые вынашивают свою первую беременность, — эта группа сейчас набирается.
Все это время акушеры-гинекологи Сеченовского центра материнства и детства ведут наблюдение пациенток: с помощью УЗИ и МРТ отслеживают, как идет заживление рубца. Первые положительные результаты уже есть: шов заживает хорошо. Теперь врачи будут отслеживать, как проходят беременности.
Профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 ИКМ им. Н.В. Склифосовского
«У нас есть одна женщина, которая попала к нам с третьим кесаревым сечением, и мы наложили ей оболочку. Сейчас у нее уже четвертая беременность, срок 21 неделя. Мы надеемся, что наша операция поможет ей избежать осложнений и благополучно выносить малыша. Мы все этого ждем с нетерпением», — говорит Леонид Александров.
Сейчас в планах у специалистов клинические апробации. Они уже начали внедрять свою технологию в других городах и странах, на нее уже получено два патента.
Кроме того, в этом году Биобанк Института регенеративной медицины совместно с Клиникой акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева начинают сбор и хранение амниотических оболочек для научных исследований.