- Источник:
iStock
Нередко сильные боли в животе — это повод срочно звонить в скорую помощь. Так поступил и 73-летний москвич. Приступы боли мучили с правой стороны. Вдобавок у мужчины сильно болела спина и резко подскочило давление.
В больнице пенсионера обследовали и тут же отправили на операцию. Оказалось, что у него аневризма (расширение стенки) брюшной аорты объемом с бильярдный шар. По своим размерам она в четыре раза превышала диаметр самой аорты.
По словам врачей, аневризма уже начала разрываться, появилось внутреннее кровотечение.
«Разрыв аневризмы — это состояние, которое угрожает жизни. Медлить было нельзя. Уже через полтора часа после поступления в больницу пациент находился в операционной. Обычно в таких случаях врачи оперируют открытым хирургическим способом под общим наркозом. Но, учитывая возраст, было принято решение провести эндоваскулярное вмешательство», — рассказывает хирург больницы им. Д.Д. Плетнева Алексей Францевич.
Такая операция очень сложная и требует от хирургов ювелирного мастерства. Вместо обычного и достаточно большого рассечения брюшной стенки врачи делают небольшие разрезы в бедренных артериях, куда помещают устройство стент-графт с сосудистым протезом. И далее врач с помощью этого прибора должен добраться по сосудам до места повреждения, чтобы установить протез сосуда.
«Основная задача — изолировать аневризму с участком разрыва ее стенки. Для этого части стент-графта фиксируют к участку аорты выше аневризмы и к подвздошным артериям ниже аневризмы, — рассказывают в пресс-службе больницы. — Малейшая ошибка чревата тем, что кровь продолжит поступать в забрюшинное пространство. Но благодаря слаженной работе хирургов и анестезиологов операция прошла успешно».
Такой метод удаления аневризмы относится к высокотехнологичной медицинской помощи. А благодаря тому, что операция малоинвазивная, сроки реабилитации сокращаются в два раза.
«В скором времени мужчину перевели в отделение сосудистой хирургии и на 12-е сутки выписали в удовлетворительном состоянии», — рассказали в больнице.
«Аневризма брюшного отдела аорты диагностируется у 5% населения. Основные причины развития патологического процесса: пожилой возраст, курение, наследственность, атеросклероз и гипертензия, а чаще всего, совокупность нескольких причин, — сердечно-сосудистый хирург ГВКГ им. Н.Н. Бурденко Андрей Крашонкин.
Большинство пациентов не подозревают о наличии у них аневризмы аорты из-за отсутствия симптомов заболевания, поэтому ее нередко называют «немым» заболеванием. Зачастую диагноз устанавливается неожиданно при плановом обследовании или обследовании по поводу другого заболевания при помощи УЗИ и КТ-диагностики».
Однако помимо бессимптомной есть аневризма симптомная и аневризма с разрывом.
«Для аневризмы с разрывом характерна триада симптомов: боли в пояснице и (или) в животе, наличие пульсирующего образования в брюшной полости и гипотензия», — в клинических рекомендациях Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.
При симптомной аневризме также присутствуют боль в животе и в пояснице либо боль при пальпации живота, однако стенка аневризмы еще цела.