77-летний мужчина из Новосибирска с анемией тяжелой степени и диагнозом «плоскоклеточный рак кожи четвертой стадии» поступил в отделение радиотерапии Центра Мешалкина. Пациент был очень слаб, возле ушной раковины у него было массивное злокачественное образование диаметром 15 сантиметров. Опухоль постоянно кровоточила, кое-где уже были очаги некроза тканей.
Мужчина был маломобилен, поэтому не обращался за помощью полтора года. В муниципальных и областных медицинских учреждениях на данной стадии ему предложили лишь симптоматическое лечение на дому. В Центре Мешалкина решили спасти пациента: для лечения подключились не только хирурги, но и трансфузиологи. Гемотрансфузия (переливание крови) позволила насытить кислородом ткани в зоне заживления.
Врач-радиотерапевт, специалист НМИЦ им. Мешалкина
— Все образование было буквально пропитано кровью, потому что насквозь проросло очень мелкими сосудами, которые у опухоли не совсем полноценные: в силу ряда особенностей они не могут сокращаться нормально и дают кровотечения. При этом для самой опухоли такое усиленное кровоснабжение выгодно, так как помогает ей быстрее расти. Магистральные сосуды не играли в данной ситуации большой роли, поэтому эмболизировать («выключать») их сосудистым хирургам не имело смысла. Мы сделали ставку на лучевую терапию, — поясняет врач.
С учетом расположения, морфологического варианта опухоли и стадии заболевания радиотерапевты Центра Мешалкина спланировали ускоренный самостоятельный курс дистанционной лучевой терапии высокой точности.
На первом этапе облучение крупными фракциями позволило купировать кровотечение и создать оптимальные условия для заживления. Через 3 недели образование стало гораздо меньше — мужчину отправили на полноценную лучевую терапию.
Спустя 3 месяца после окончания курса врачи подтвердили полный регресс новообразования и выздоровление: опухолевая ткань заместилась здоровой соединительной тканью.
Вопреки тому, что агрессивный плоскоклеточный рак последней стадии, как правило, дает метастазы, сибиряку очень повезло — процесс никуда не распространился. О неприятном периоде жизни и перенесенной терапии теперь будет напоминать лишь небольшой шрам.