- Источник:
freepik
Врачи из больницы Цилу Шаньдунского университета в Китае спасли 59-летнего мужчину, который пострадал от редкой патологии — разрыва пищевода. Его доставили в отделение неотложной помощи в тяжелом состоянии. Детали из истории болезни в New England Journal of Medicine.
Мужчина жаловался на сильные боли в грудной клетке, которые не проходили в течение пяти часов. Он также сообщил врачам, что незадолго до этого его сильно рвало. Других жалоб у мужчины не было.
Медики стали осматривать пациента. Они обнаружили, что он тяжело дышит, работа легких нарушена, а на шее есть подкожная эмфизема — состояние, при котором воздух проникает в кожные покровы, образуя там пузырьки газа.
Пациента отправили на КТ. Исследование грудной клетки показало, что помимо скопления воздуха в шее у мужчины также есть скопление жидкости в правой плевральной полости и ателектаз правого легкого (спадение ткани органа, что становится причиной плохого газообмена, человек задыхается).
Однако больше всего врачей удивил другой факт: у пациента был разрыв пищевода! Медики диагностировали синдром Бурхаве.
Синдром Бурхаве — спонтанный разрыв всех слоев стенки пищевода, возникающий в результате резкого повышения давления в ЖКТ.
С такой патологией можно столкнуться, если выпить слишком много алкоголя или съесть очень много еды. Также провокаторами могут быть:
роды,
сильное физическое напряжение,
булимия,
сильный кашель,
приступ эпилепсии.
На изображении слева стрелка указывает на скопление воздуха в шее, а справа звездочкой отмечена область, где произошел разрыв пищевода
- Источник:
New England Journal of Medicine
Врачи стали расспрашивать мужчину, что послужило причиной такого тяжелого состояния. По его словам, сильная рвота, из-за которой и произошел разрыв, началась через некоторое время после употребления стритфуда — уличной еды. Например, это могут быть пирожки, шашлыки, шаурма, бургеры и так далее. Неизвестно, что именно съел мужчина.
Медики забрали пациента на экстренную операцию. Синдром Бурхаве — это очень опасное для жизни состояние, до 90% случаев заканчивается летальным исходом.
Специалисты из Китая выполнили неотложное торакоскопическое ушивание пищевода. Мужчине также установили зонд для искусственного энтерального питания (пища поступала через ЖКТ).
Операция прошла успешно. Мужчина хорошо восстанавливался, а повторное обследование через 3 месяца показало: пищевод полностью зажил. Врачи извлекли зонд, жалоб на самочувствие у китайца не было. На этом его лечение было полностью закончено.
Туберкулез проявился «звездным небом» на МРТ
Мужчина жаловался медикам на боли в голове и шее, у него также были неприятные ощущения в руке. Когда мужчину отправили на МРТ, то в головном мозге обнаружили «звездное небо» — феномен, указывающий на долгий воспалительный процесс.