Страдают не только ноги: что такое лимфостаз и чем он опасен, объясняют врачи

Лимфостаз — заболевание, при котором нарушается отток лимфы. Из-за этого у человека появляются стойкие отеки, а со временем — рубцовые изменения, нарушается питание кожи, увеличиваются в размерах руки-ноги и даже могут появиться трофические язвы.

Как напомнил Антон Пак, хирург-флеболог Гатчинской клинической межрайонной больницы, лимфатическая система — часть сосудистой, о чём многие забывают.

«Артерии доводят кровь до тканей и органов. А клетки, выделяя продукты своей жизнедеятельности, сбрасывают большую их часть в вены и межклеточную жидкость. Оттуда что-то идет в лимфатические капилляры, которые формируют во всех органах целую сеть. Лимфоузлы — это, по сути, коллекторы лимфатической жидкости. Далее всё это идет в грудной проток и потом в венозную систему — круг замыкается», — объясняет флеболог.

По словам Антона Пака, в большинстве случаев лимфостаз сам по себе не вызывает у человека неприятных ощущений, особенно на начальных стадиях. Болезнь может начинаться с пальцев ног, постепенно прогрессируя вверх и захватывая всё более и более обширные «территории».

Женщины болеют чаще

Лимфостаз бывает первичным, или врожденным, — есть заболевания, которые сразу поражают лимфатические сосуды. Но в большинстве случаев это приобретенная болезнь. Как говорят специалисты, женщины болеют чаще мужчин, повышаются риски и у возрастных пациентов.

Спровоцировать лимфедему могут самые разные причины. По словам Лианы Мартиросян, заместителя декана лечебного факультета МВШ РГСУ, задержка лимфы в тканях может встречаться, например, при:

• сердечной недостаточности,

• длительном снижении уровня белков в крови,

• хронической венозной недостаточности,

• варикозной болезни,

• болезнях почек.

Кроме того, причинами лимфостаза могут стать и травмы, в результате которых нарушается проходимость лимфатических сосудов:

• удары,

• сдавливания,

• ожоги,

• разрывы тканей.

И еще одна нередкая причина, которая провоцирует лимфостаз, — хирургические операции, при которых удаляются регионарные лимфоузлы. К примеру, так бывает при лечении рака молочной железы.

От проходящих отеков до слоновости: 3 степени болезни

Как рассказала Лиана Мартиросян, заболевание развивается в три этапа.

• Легкая степень тяжести: односторонний или двусторонний отек на руках или ногах, который сам по себе проходит. Возникает к вечеру, после физической нагрузки или, наоборот, при длительном ограничении в движениях — например, при долгом стоянии на ногах. Спадает отек после отдыха, в частности, утром после сна.

• Средняя степень: неспадающий отек, который обычно сопровождается повышенной плотностью тканей, болями в ногах или руках, периодическими судорогами. При надавливании на область отека долго остается след — вмятина, углубление.

• Тяжелая степень: появляются осложнения. Чаще всего в этом списке рожа (инфекционное воспаление), гиперкератоз (патологическое разрастание рогового слоя кожи), папилломатоз (образование множественных вирусных папиллом), лимфорея (истечение лимфатической жидкости на поверхность либо в ткани).

«Развивается лимфостаз в три этапа. Сначала это проходящая отечность, затем необратимый отек и последняя стадия — слоновость», — уточнила Лиана Мартиросян.

Как лечат

К сожалению, полностью избавиться от лимфостаза нельзя.

«Мы пытаемся скорректировать течение болезни — чаще всего это консервативная терапия. Если есть основное заболевание, которое вызвало нарушение оттока лимфы, то лечим его. Но даже при варикозе, если долго с ним ничего не делать, после лечения иногда отек может сохраняться», — объясняет Антон Пак.

Применяются и хирургические техники. Например, пересадка лимфатических сосудов. По словам хирурга-флеболога, как правило, это операция отчаяния, которая проводится при ярко выраженной слоновости. Лучше результаты показывает микрохирургия — качество жизни пациента после таких вмешательств может реально улучшиться, а размеры пораженной ноги или руки заметно уменьшиться. Но даже в этом случае, как говорит хирург, они все равно не станут одного размера со здоровой.

Как защититься

По словам врачей, при предрасположенности для профилактики лимфедемы используют

• компрессионный трикотаж определенной вязки,

• прессотерапию,

• лимфодренажный массаж,

• гидромассаж,

• магнитотерапию,

• лечебную физкультуру,

• ходьбу,

• плавание.

Какой из способов подойдет конкретному человеку и, главное, не сделает хуже, сможет определить только врач после осмотра.

«Если человек подозревает у себя лимфедему, надо обращаться в первую очередь к флебологу. Есть также врачи более узкой специализации — лимфологи», — заключил специалист Гатчинской КМБ.