- Источник:
iStock/Voyagerix
Насморк, першение в горле, заложенность уха и кашель многие принимаю как отдельные симптомы. Однако нос, носоглотка, горло и уши тесно связаны между собой. Поэтому воспаление, которое начинается в одной области, при определенных условиях может распространяться на соседние структуры.
врач-оториноларинголог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Как ЛОР-органы связаны между собой
«Носовая полость и носоглотка соединены с глоткой, а среднее ухо сообщается с носоглоткой через евстахиеву трубу. Эта система участвует в дыхании, очищении и увлажнении воздуха, а также в поддержании нормального давления в среднем ухе, — рассказывает „Доктору Питеру“ врач-отоларинголог Игорь Маневич.
При вирусной инфекции или аллергическом воспалении слизистая оболочка носа отекает, увеличивается количество слизи, нарушается нормальное носовое дыхание. Воспалительный процесс и отек могут затрагивать носоглотку и область отверстия слуховой трубы. В результате нарушается вентиляция среднего уха, появляется ощущение заложенности, снижается слух, а иногда развивается острый средний отит».
По похожему принципу нарушение оттока слизи из околоносовых пазух может спровоцировать развитие синусита. Поэтому лечение ЛОР-заболеваний требует учитывать не отдельный симптом, а состояние всей верхней дыхательной системы.
Может ли обычный насморк вызвать затяжной кашель
«Да. Особенно часто это происходит из-за того, что слизь стекает по задней стенке глотки. Это так называемый постназальный затек. Секрет раздражает слизистую глотки и рецепторы, вызывая покашливание или приступы кашля», — отвечает врач.
Такой кашель из-за насморка нередко усиливается ночью и утром, когда человек лежит. При этом легкие могут быть совершенно здоровы. Подобная ситуация возможна после ОРВИ, при аллергическом рините, воспалении пазух и некоторых других заболеваниях носа и носоглотки.
Понять, что кашель вызван насморком, можно по следующим признакам:
заложен нос;
есть ощущение слизи в горле;
необходимость постоянно «прочищать» горло;
есть осиплость, чихание или усиление кашля в положении лежа.
«Однако только по симптомам определить причину не всегда возможно: длительный кашель также бывает проявлением астмы, рефлюкса, заболеваний бронхов и других состояний», — предупреждает эксперт.
Почему одних сосудосуживающих капель недостаточно
Сосудосуживающие препараты быстро уменьшают отек и облегчают дыхание, но они не устранят причину воспаления — вирусную инфекцию, аллергию или анатомическую особенность строения дыхательных путей, которая мешает нормально дышать.
Кроме того, если применять такие средства долго, может развиться хроническая заложенность — медикаментозный ринит. Состояние, когда после окончания действия препарата слизистая снова отекает и человеку хочется использовать капли чаще.
«Поэтому принцип „заложило нос — закапать сосудосуживающее“ не должен быть единственным способом лечения. Тактика зависит от причины ринита и продолжительности симптомов», — объясняет врач.
Какие осложнения может вызвать насморк
«На фоне выраженного отека и нарушения естественного оттока слизи могут возникать осложнения со стороны соседних ЛОР-органов. Среди них — средний отит, воспаление околоносовых пазух, длительное воспаление носоглотки. При аллергическом рините постоянное нарушение носового дыхания также раздражает глотку и вызывает кашель», — предупреждает эксперт.
Особенно внимательно следует относиться к симптомам, которые сохраняются дольше обычного периода ОРВИ или появляются после временного улучшения.
Три частые ошибки при насморке
Лечить только один симптом. Человек пытается убрать кашель сиропом, хотя его причиной может оставаться постоянное стекание слизи из носоглотки.
Слишком долго использовать сосудосуживающие капли. Временное облегчение сменяется медикаментозной заложенностью.
Игнорировать затяжные симптомы. Если насморк, заложенность носа или кашель сохраняются неделями, постоянно повторяются или сопровождаются болью в ухе, лице, снижением слуха или высокой температурой, необходимо выяснить причину.
«Насморк — не всегда локальная проблема носа. Состояние слизистой, носовое дыхание и работа носоглотки могут влиять и на горло, и на уши, и на характер кашля. Поэтому при затяжных симптомах важно оценивать всю ЛОР-систему, а не пытаться бесконечно лечить отдельные проявления болезни», — резюмирует Игорь Маневич.