Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Почему делать МРТ и УЗИ по собственному желанию опасно для пациента

В российской медицине стало повсеместным новое явление — самообследование, считает врач Тарусской ЦРБ Артемий Охотин. В результате поводом для обращения к врачу часто становятся не жалобы, а результаты обследования. И чем больше их сделано, тем труднее врачу убедить пациента, что он здоров.

13 декабря 201361
Почему делать МРТ и УЗИ по собственному желанию опасно для пациента | Источник: фото с healthycities.zdrav.spb.ru
Источник:
фото с healthycities.zdrav.spb.ru

«В российской медицине стало повсеместным новое явление — самообследование, — пишет врач. — На фоне потери доверия к врачу, особенно не узкому специалисту, люди стали сами себя обследовать. Началось с УЗИ в переходах метро, а сейчас возможности стали шире: повсюду открылись МРТ-центры, независимые лаборатории и диагностические центры, предлагающие обследование по тому или иному профилю — сердечному, сосудистому, печеночному, женскому, мужскому и т. д. В результате, поводом обращения к врачу очень часто стали не жалобы, а результаты обследования. Больной входит в кабинет с большим пакетом и ты понимаешь, что скорее всего он «на всякий случай» решил проверить голову, сердце или сосуды, и сейчас будет трудный разговор о бессмысленности проведенного обследования. Чем больше сделано обследований, тем труднее бывает убедить, что болезни нет.

С точки зрения бытового мышления возможность самостоятельно обследоваться — это хорошо. Ведь можно заранее все узнать и идти к врачу нужной специальности с уже известной проблемой. Но на самом деле, такое обследование почти всегда бесполезно, а нередко и опасно. Дело в том, что любое отклонение от условной нормы требует от врача каких-то действий. Чем меньше известно медицине или конкретному врачу, тем более активные, а значит опасные действия он предпринимает. Когда при болях в спине стали широко использовать МРТ позвоночника, у многих обнаружились грыжи межпозвоночных дисков. Больных нередко оперировали по поводу этих грыж. А потом выяснилось, что грыжи примерно с той же частотой обнаруживаются у тех, у кого спина не болит. Но лишние операции уже были сделаны, осложнения получены.

Теперь во всех рекомендациях по лечению болей в спине большое внимание уделяется вопросу о том, кого обследовать. Если кратко — только тех, у кого есть основания подозревать серьезную болезнь (например, опухоль или абсцесс), и тех, кому не помогает консервативное лечение и рассматривается возможность операции. Врачи обычно рекомендации не читают и идут на поводу пациентов, желающих знать, в чем же именно причина болей. И правда ведь неудобно поставить больному с болями в спине диагноз «боли в спине», хотя именно это предписывает современная медицина.

Проблема лишних обследований хорошо известна западной, весьма скептической медицине. Особенность России в том, что для лишнего обследования теперь не нужны даже врачи — люди сами себя обследуют и идут к врачу уже со снимками, пленками или дисками. Хорошо, если к терапевту — тот назначит ненужное, но скорее всего не очень опасное лечение. Хуже, когда к хирургу — тогда результатом любопытства может оказаться, например, ненужный стент в сосуде сердца. Но в любом случае будет поставлен мнимый диагноз и здоровый человек будет считать себя больным».

Источник: facebook (запрещенная в России экстремистская организация).com

Комментарии61
под именем
  • У нас сначала переходный возраст, потом климакс, потом старость - а что Вы хотите? У меня очень болела спина, а врачи говорили, что я врушка пока я сама не сделала МРТ и не оказалось, что у меня 4 грыжи. Поэтому самообследование -это хорошо, кто если не сам человек будет заботиться о своем здоровье? Врач, который принимает тебя 10 минут в год?
  • ту Олег. Ни какого желания оскорблять ВСЕХ рентгенологов нет и не было. Вопрос задала, тк уверена, чел, написавший пост "про интрамуральную опухоль почки" троль-врун. Рентгенологов очень люблю и дружу с ними, они у нас классные.
  • Знаете тут все двояко, могу понять и врачей и пациентов. из своей личной практики поняла что 1. ни платная ни бесплатная медецина не дает никакой гарантии. И там и там встречаются разные врачи-> такое же у меня отношение к самостоятельным решениям по диагносике. 2. ИМХО, государство, как я поняла хочет перевести всю медицину на платную основу, и процесс перехода как материальный так и психологический тяжелый и для врачей и для пациентов, очень много клише, к очень многому привыкли с советских времен, очень много непроработано. Из личного опыта. я молодая девушка, но с плохой наследственностью ( родители- инвалиды, 2 брата инвалида детства- умерли в 14 и 21 год) в живых к моему 22 летию остались я и брат. В связи с этим у меня есть некоторая обеспокоенность своим здоровьем и я часто хожу к врачам, но всегда по делу. в большинстве случаев- мои жалобы просто не воспринимаются в серьез- так как молодая. из-за этого даже попадала в больницу, так как меня по факту отправляли домой со словами лечитесь сами- это дословно. Дальше, брату поставили целиакию, я пошла тоже проверяться, делала фгдс с гистологией в 3 местах( мечникова и 2 поликлиники) все 3 результата диаметрально разные, в мечникова подтвердили целиакию в поликлинеках нет. анализ крови- целиакию не показал., к вопросу о точности анализов.(гистология показывала и не показывала атрофию ворсинок) Был случай, когда были острые режущие боли по гинекологии ненормальные в 1 день месячных до рвоты. в консультации ЧАС ждала прихода дежурного, что бы услышать, что это нормально, идите домой пейте обезболивающие, при том, что до этого никогда не было подобных болей. Так же мне встречались замечательные врачи, но к сожалению большинство из них быстро уходило. так уж получается, что пациенты иногда слышат того, что не надо, так один врач ушла из поликлиники с словами- да это подсудное дело, я не буду под этим подписываться.- вот из всего из этого складывается мнение о медицине. поверьте, большинство людей желает врачам и нормальной запрлаты, и нормального графика, и нормального оборудования( а не как эта ситуация с ренгенами , когда анализ не можешь сделать больше года бесплатно, хотя аппараты новые стоят в кабинетах, но на использование запрет). Просто при встрече такого вот бардака- люди думаю что проще- почитать в интернете, и самим записаться на анализ, тот же мрт. я всеми руками за то, что бы лечится только по направлениям врачей, только вот не получается.
  • Когда приятельница пришла к доктору и он посмотрел данные УЗИ 10 -летней давности, то он очень удивился почему пациентка не проводила более частое УЗИ. Ему был дан ответ, что жалоб никаких не было, на прошлой УЗИ изменений не выявлено, но ответ врача не удовлетворил и он сказал "А как же профилактика своего здоровья?" . Ну, не знаю, согласно его мышлению нужно и ФГДС, ФБС и т.д. делать ежегодно, так для профилактики. Мне кажется есть исследования, которыми не стоит злоупотреблять. Наилучшая профилактика - это здоровый образ жизни, а если не получается, то ежегодно посещать ЛПУ, начиная с терапевта, который с целью профилактики согласно возрасту и жалобам ( если есть) назначит все необходимые обследования. Для этого поликлиники и существуют, чтобы люди могли проходить профилактику своего организма, а не когда "жареным петухом запахло".
  • ту Любопытная Олег, так отпишись по делу. "интрамуральная опухоль почки" это как? корректное описание? внеси ясность, будь профи. Знаете,есть выражение : "один Д...сказал , другой - повторил" Было ли такое описание врача-рентгенолога вообще? А если бы даже и было.... Вы хоть представляете насколько обширна сейчас диагностика моей специальности : рентген , МРТ, КТ,ПЭТ...Одной урологией тут не заканчивается. К тому же описание врача это практически эпистолярный жанр и не Вам его судить. Самое главное, что он не пропустил опухоль и перелом и пациент остался жив и здоров. Мы с вами не на экзамене, кстати.
  • ...Будьте добры, просветите меня, расскажите о применении пальпации, перкуссии, аускультации и клинического мышления в диагностировании опухоли почек, авось пригодится в практике. Повторюсь - практически все - случайные находки при УЗИ... Извините ,коллеги не удержался... 1)А что пальпацию живота у пациента уже не применяете, только пасьянс в ординатроской на ПК ? 2)Клиническое мышление заканчивается на УЗи диагностике? -очень печально. 3)В практике Вам пригодится уважать труд всех коллег,которые работают рядом с вами. 4)перелом костей предплечья с расхождением отломков в разные стороны" - почти дословно. Продолжаете свою песню,ну-ну, упорный и непогрешимый вы наш.
  • ту Дока. Так и знал, что уролог. Цитирую Ваши слова : Ну, рентгенолог мог так описать, я еще и не такие описания встречал)) Так вот "косяки"Вашей специальности тоже встречал повсеместно, но на форумах не пишу , потому что моветон. (Да и вообще дурной тон разборки врачей между собой.) По поводу аускультации , перкуссии и пальпации - не ленитесь, батенька....да и при рентгеноскопии МВП ,Вы последний раз когда присутствовали? А своего брата -рентгенолога защищал, защищаю и буду защищать!
  • уролог я. Будьте добры, просветите меня, расскажите о применении пальпации, перкуссии, аускультации и клинического мышления в диагностировании опухоли почек, авось пригодится в практике. Повторюсь - практически все - случайные находки при УЗИ. Если работаете в многопрофильном стационаре, поинтересуйтесь у урологов, насколько часты резекции почек. Крайне редко, в основном - нефрэктомии. Да и опухолей мочевого пузыря в стадии Т3 могу привести, когда ни разу макрогематурии не было. А по поводу заключений - камень не в Ваш личный огород, чего грудью становитесь? За время работы встречал заключения типа "перелом костей предплечья с расхождением отломков в разные стороны" - почти дословно (за время работы в ЦРБ, где пришлось травматологам ассистировать). Будьте грамотны в специальности и отвечайте только за себя. Коллеги разные бывают.
  • Олег, так отпишись по делу. "интрамуральная опухоль почки" это как? корректное описание? внеси ясность, будь профи.
  • и клиницисты- жаль не редактируется!