Ортопед Кустиков объяснил, можно ли самостоятельно избавиться от косточки на ноге

Многие, столкнувшись с этой проблемой, задаются вопросом, можно ли справиться с косточкой самостоятельно, без вмешательства ортопеда. Разбираемся, какие методы действительно эффективны, а какие — лишь пустая трата времени и потенциальный риск усугубления ситуации. Помог «Доктору Питеру» в этом Антон Кустиков — травматолог-ортопед, артролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

Что такое «косточка»

Вальгусная деформация стопы или Hallux valgus (халюс вальгус) — это ортопедическое заболевание, при котором большой палец стопы смещается внутрь, а сустав у его основания постепенно выпячивает и образует характерную косточку. На ранних стадиях болезни ее часто воспринимают как чисто эстетический дефект, однако в реальности она может иметь для пациента самые неприятные последствия — от сильной боли и сложностей с подбором обуви до нарушений в работе опорно-двигательного аппарата в целом.

Hallux Valgus считается одной из наиболее распространенных болезней в ортопедии. Среди ее основных причин — наследственность, врожденная слабость связочного аппарата, плоскостопие. Формированию косточки нередко подвержены люди с избыточной массой тела, а еще женщины, которые злоупотребляют ношением обуви на высоких каблуках.

Стадии деформации

Чаще всего с проблемой сталкиваются во взрослом возрасте — от 25–30 лет и старше. Болезнь при этом развивается постепенно, и до определенного момента ее симптомы остаются практически незаметными.

I степень

Угол отклонения не превышает 20 градусов, а сама косточка внешне практически незаметна. Болезненные ощущения на этом этапе могут вообще отсутствовать или возникать эпизодически, например после долгой ходьбы.

II степень

Палец отклоняется на 25–35 градусов. Деформация становится все более выраженной. Пациент все чаще испытывает боль, скованность в движении и дискомфорт — даже в обуви, которая была удобной и по размеру.

III степень

Угол отклонения большого пальца превышает 35 градусов. Боль усиливается и может сопровождаться воспалительными процессами в суставах и изменением формы стопы.

Можно ли вылечить косточку на пальце без операции

В Интернете можно найти десятки советов по исправлению Hallux valgus: фиксаторы для пальца, разнообразные массажеры, видео с упражнениями для стоп и рекомендации по выбору обуви. Однако здесь важно четко понимать: вылечить вальгусную деформацию консервативными методами невозможно. Если процесс запущен, то повернуть его вспять уже не получится, даже если начать лечение на ранней стадии. Рано или поздно человеку все равно потребуется хирургическое вмешательство.

Впрочем, это не означает, что консервативную терапию можно вообще игнорировать. При правильном подходе она поможет замедлить прогрессирование болезни, уменьшить дискомфорт и отсрочить операцию. Это может быть особенно важно для молодых пациентов, которые пока не готовы к радикальным мерам решения проблемы.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы и связки стопы. Занятия должны быть систематичными и достаточно активными: до 3–4 раз в неделю минимум по 30 минут. Подбор комплекса упражнений лучше доверить врачу. Заниматься от случая к случаю по роликам из Интернета — не лучшая идея.

Ортопедические стельки

Здесь все логично: изготавливать ортопедические стельки лучше всего индивидуально с учетом особенностей конкретной стопы и степени деформации.

Выбор обуви

Важная часть профилактики, которая имеет не меньшее значение, чем выбор стелек. Обувь при вальгусной деформации должна быть достаточной мягкой и комфортной — без высоких каблуков и узкого носа, который может передавливать пальцы ноги.

Физиотерапия

На ранних стадиях деформации физиотерапевтические процедуры пациентам обычно не требуются. Прибегать к физиотерапии рационально уже после, когда боль станет более сильной и устойчивой. Стандартом в хирургическом лечении Hallux valgus является остеотомия плюсневой кости.

Когда без операции точно не обойтись

Прямыми показаниями к хирургическому вмешательству являются II и III степени вальгусной деформации и выраженный болевой синдром. Консервативная терапия на этом этапе не даст никакого эффекта и лишь затянет лечение.

Стандартом здесь считается корригирующая остеотомия первого плюснефалангового сустава: Scarf-методика или Z-образная пластика с фиксацией винтами. Операция позволяет устранить боль, восстановить функционал и правильную форму стопы. Полный цикл восстановления после вмешательства занимает около 4–6 месяцев. Из них первый месяц пациент носит специальную ортопедическую обувь, а затем переходит к активному курсу реабилитации — с ЛФК и физиотерапией.