Не только в почках: лор Гурина объяснила, откуда берутся камни на миндалинах

Боль и першение в горле — довольно распространенные жалобы и у взрослых, и у детей. И не всегда речь идет об ангине или ОРВИ. У некоторых людей боль возникает только по утрам, у других — по ночам, а у кого-то — в течение всего дня. По характеру симптомы тоже различны: боль бывает колющая, жгучая, ноющая, отдающая в ухо, в зубы.

В чем причина боли в горле и почему проблемы длятся неделями, а то и месяцами? Об этом «Доктору Питеру» рассказала Екатерина Гурина, врач-оториноларинголог клиники «АБИА».

Боль в горле при ОРВИ

Чаще всего боль и першение в горле возникают как симптомы при острых респираторных заболеваниях, но есть и ряд других причин. Рассмотрим, некоторые из них, наиболее распространенные.

Аллергические реакции

Часто пациенты могут заметить четкую связь между воздействием раздражителя — аллергена — и дискомфортом в горле. Для диагностики потребуются консультация аллерголога и необходимые лабораторные исследования.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Заброс кислого содержимого из желудка, заброс желчи раздражают слизистую оболочку глотки, тем самым вызывая першение, зуд и боль в горле. Для уточнения диагноза и подбора терапии в этом случае необходима консультация врача-гастроэнтеролога и проведение УЗИ брюшной полости, а также эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС).

Заболевания щитовидной железы

Различные кисты, узелковые образования могут вызывать дискомфорт в горле. Для диагностики необходимы лабораторные исследования (гормоны щитовидной железы), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.

Невротические состояния

Такие нарушения психики, как истерии, депрессии, неврозы часто вызывают болезненные ощущения в глотке, ощущение кома в горле. Таким пациентам необходима дифференциальная диагностика с другими возможными причинами, а затем консультация психотерапевта.

Образования глотки и гортани

Различные доброкачественные и злокачественные новообразования способны вызывать боль, першение, осиплость голоса, чувство инородного тела, невозможность полноценно глотать пищу. Для уточнения диагноза необходима консультация врача-оториноларинголога, проведение эндоскопического осмотра глотка, гортани, а также ряд инструментальных исследований: УЗИ и МРТ мягких тканей шеи.

Увеличение лимфатических узлов

При увеличении поднижнечелюстных, шейных лимфатических узлов могут быть боли и неприятные ощущения в глотке. Чаще всего увеличение лимфатических узлов возникает в результате заболеваний полости рта, а также при наличии герпетических инфекций. Для уточнения причин необходима консультация стоматолога и терапевта, а также УЗИ шейной группы лимфатических узлов .

Симптомы камней в миндалинах

В отдельную группу причин першения и болей в горле хочется выделить тонзиллолиты («камни» в миндалинах). Тонзиллолиты, или казеозные пробки, образуются в тканях нёбных миндалин и представляют собой желтовато-белого цвета массы с неприятным запахом. В их состав входят остатки пищи, бактерии, грибы и вирусы, которые погибают в миндалинах. По сути, нёбные миндалины являются фильтром для вредоносных организму веществ и не дают инфекции проникать в нижние дыхательные пути.

Удаляют не всегда

Сами по себе казеозные пробки не являются патологией. Если у человека тонзиллолиты образуются нечасто и не в большом количестве, не вызывая дискомфорта в горле, то удалять их не нужно. В этом случае показано периодическое полоскание полости зева солевыми растворами или растворами антисептиков, использование ирригатора.

Не рекомендуется в домашних условиях выдавливать ложкой, вилкой или другими предметами пробки из миндалин. Это приводит к травматизации ткани миндалин и к местным воспалительным реакциям.

Но бывают ситуации, когда казеозные пробки образуются в большом количестве, часто возникают боли в горле, субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,0-37,5 градусов), а также ангины. Тогда стоит говорить об очаге хронической инфекции, и зачастую таким пациентам выставляется диагноз «хронический тонзиллит». В этом случае необходимо пройти ряд исследований у лор-врача и четко понять, нет ли необходимости в удалении миндалин.

Если нужно лечить

Если все-таки выбрана консервативная тактика лечения, то в этом случае пациентам необходимо минимум дважды в год проводить санацию нёбных миндалин. В настоящее время существует два основных способа промывания миндалин.

Первый способ — это санация миндалин шприцем, когда на шприц фиксируется тонкая трубочка с изогнутым наконечником и на несколько миллиметров поочередно в разные части миндалин вводятся под напором антисептические растворы (например, хлоргексидин). И второй способ — это вакуумная санация миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор».