Не менее 39 миллионов за раз: 4 важных показателя спермограммы назвала уролог Агапова

Спермограмма оценивает множество параметров. Однако, по словам врача-уролога «Инвитро» Евгении Агаповой, для оценки способности мужчины к естественному зачатию особенно важны следующие четыре показателя анализа.

1. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре). По рекомендациям ВОЗ, нормой считается уровень не менее 16 млн/мл, а его снижение называется олигозооспермией. По словам уролога, при более низкой концентрации зачатие тоже возможно, просто его вероятность снижается.

2. Общее количество сперматозоидов в эякуляте. Норма — не менее 39 млн за одну эякуляцию. Этот показатель зависит и от концентрации, и от объема эякулята, который в норме должен составлять 1,4–5 мл.

3. Подвижность. В норме не менее 42% сперматозоидов должны активно двигаться вперед, а не на месте или по кругу. Низкая подвижность называется по-медицински астенозооспермией.

4. Морфология (строение). В норме не менее 4% сперматозоидов должны иметь идеальную форму согласно строгим критериям Крюгера. Остальные могут иметь дефекты головки, шейки или хвоста, что, по словам уролога, нормально. Если аномальных форм слишком много, врачи называют это тератозооспермией.

Как отмечает Евгения Агапова, остальные показатели спермограммы, включая рН, время разжижения, агглютинацию или лейкоциты, на фертильность мужчины напрямую влияют меньше. Они в первую очередь важны для диагностики воспалительных процессов или нарушений работы желез.

«Спермограмма — это важнейший инструмент оценки мужской фертильности, но ее результаты не следует интерпретировать как „годен“ или „не годен“. Фертильность — это спектр вероятностей, и даже при значительных отклонениях шансы на отцовство сохраняются, иногда с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)», — подчеркивает Евгения Агапова.

Что может временно ухудшить показатели

По словам врача, сперматогенез весьма чувствителен к временным факторам, поэтому при плохом анализе не стоит сразу паниковать. Его обязательно рекомендуют перепроверять — примерно через 2-3 месяца.

Так что же может повлиять на результат и вызвать отклонения? Евгения Агапова назвала несколько возможных причин, которые могут случиться у каждого.

• Перегрев — горячая ванна, баня, сауна, работа у печи, ноутбук на коленях. Почему баня может поставить крест на будущем отцовстве, читайте ЗДЕСЬ.

• Инфекции. Иногда достаточно даже банальной ОРВИ с высокой температурой, перенесенной за 2–3 месяца до сдачи анализа.

• Лекарства. На показатели может повлиять прием некоторых антибиотиков, противовоспалительных или гормональных препаратов, анаболических стероидов.

• Вредные привычки — алкоголь, курение.

• Стресс и недосып.  Гормон стресса кортизол подавляет выработку мужского полового гормона тестостерона и сперматогенез.

• Время воздержания. Исказить результаты может как слишком короткое воздержание — менее 2 дней, так и слишком долгое — более 7 дней. Оптимально — 3–5 дней.

«Перед сдачей спермограммы нужно исключить эти факторы за 2–3 месяца — именно столько длится полный цикл созревания сперматозоидов», — советует уролог.

Можно ли зачать ребенка при плохой» спермограмме

Специалист отвечает: во многих случаях — да.

«Фертильность — это не „да“ и „нет“, а совокупность вероятностей», — подчеркивает Евгения Агапова.

Некоторые небольшие отклонения в исследовании не исключают зачатия, они могут лишь потребовать больше времени, чтобы зачатие наступило. По словам врача, наступление беременности у женщины возможно даже при тяжелых нарушениях, например, в концентрации или подвижности сперматозоидов у мужчины, но здесь могут потребоваться ВРТ.

В то же время и идеальная спермограмма — не стопроцентная гарантия успеха.

«Спермограмма оценивает только мужской фактор. Даже при идеальных показателях зачатие может не наступать из-за проблем у женщины», — уточнила специалист.