Комбинированные оральные контрацептивы в три раза увеличивают риск инсульта у женщин

В вопросах контрацепции современные женщины все больше полагаются на себя, а не на партнера. Поэтому в последние годы продажи противозачаточных таблеток резко выросли.

Хотя, в отличие от презервативов, оральные контрацептивы не защитят от венерических болезней, но от нежелательной беременности они предохраняют лучше. Так, по данным исследований, презервативы обеспечивают защиту от беременности на 98%, но это лишь при условии, что их используют правильно. Поэтому в реальной жизни эффективность этого барьерного метода контрацепции оценивают в 87%. Что касается таблеток, то они защищают на 99%. Но опять же никто не идеален, и женщины часто нарушают график приема оральных контрацептивов, поэтому их фактическая эффективность оценивается на 93%.

Есть и другие плюсы оральных контрацептивов. Исследования показывают, что они снижают риск рака эндометрия и яичников, защищают от острых воспалительных заболеваний органов малого таза и внематочной беременности. Еще один полезный эффект — это профилактика железодефицитной анемии за счет уменьшения менструальных выделений.

Однако риски для здоровья от приема противозачаточных таблеток также очень серьезные. Новое исследование, представленное на Европейской конференции организаций по борьбе с инсультом, показало: употребление комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в три раза увеличивает риск инсульта у молодых женщин. К такому выводу пришли ученые Стамбульского университета, изучив 268 женщин в возрасте от 18 до 49 лет.

В исследовании речь идет о криптогенном ишемическом инсульте, он же необъяснимый инсульт, развивающийся без четкой причины. Сегодня такие необъяснимые инсульты составляют до 40% от всех ишемических инсультов у молодых людей. И одна из причин, как теперь выяснилось, это прием противозачаточных.

Существует два типа оральных контрацептивов: комбинированные, состоящие из гормонов эстрогена и прогестина, и таблетки, содержащие только прогестин (часто называемые мини-пили). Большей популярностью сегодня пользуются комбинированные препараты — как раз те, что и повышают риск инсульта.

Большинство участниц исследования принимали препараты на основе этинилэстрадиола. Также были зарегистрированы другие типы эстрогена, такие как эстрадиол гемигидрат и эстрадиол валерат.

«Наши результаты подтверждают более ранние доказательства связи оральных контрацептивов с риском инсульта, — говорит невролог Мине Сезгин. — Примечательно, что связь остается сильной даже при учете других известных факторов риска (повышенное давление, курение, мигрень, абдоминальное ожирение. — Прим. ред.), что предполагает наличие дополнительных механизмов — возможно, генетических или биологических».

Авторы подчеркивают, что врачам необходимо быть особенно осторожными при назначении комбинированных препаратов контрацепции. Доктор обязательно должен учитывать дополнительные факторы риска, включая сосудистые факторы и семейный анамнез инсультов.