- Источник:
iStockphoto/InnerVisionPRO
Врачи много лет работают с телом и наблюдают одну и ту же картину: люди приходят, когда сустав уже разрушен на треть или больше. А ведь первые признаки можно было заметить за год-два до этого. Но на что обращать внимание, «Доктору Питеру» рассказала Людмила Елисавецкая, косметолог, остеотерапевт, миофункциональный специалист.
Боль не всегда главный симптом
Многие думают, что суставы просят помощи, только когда начинают болеть. На самом деле боль приходит одной из последних, когда уже есть воспаление или значительное повреждение хряща. До этого бывают другие, менее очевидные сигналы.
Утренняя скованность. Вы просыпаетесь, и суставы не сразу слушаются. Несколько минут нужно «расходиться», чтобы колено или плечо начало работать нормально. Если так повторяется каждый день, это повод насторожиться.
Стоит обращать внимание на звуки. Одиночние щелчки могут быть безобидными. Иногда это лопается газ в суставной жидкости. Но если хруст появляется при каждом движении, если он громкий, сухой, сопровождается трением, то это уже не «пузырьки». Звук может говорить об истончении хряща.
Оцените ограничение подвижности. Сустав сгибается не до конца, или, наоборот, не разгибается полностью. Любое сокращение амплитуды — сигнал, что хрящ уже не обеспечивает полноценного скольжения.
Важна реакция на погоду. Если суставы начинают ныть перед дождем, это не выдумки. Колебания атмосферного давления у чувствительных людей действительно вызывают дискомфорт.
Иногда суставы «кричат» через мышцы. Хронический спазм мышц вокруг сустава — одна из первых компенсаторных реакций организма. Он пытается стабилизировать поврежденный сустав и берет часть нагрузки на себя. В итоге вы чувствуете напряжение, тяжесть, покалывание или даже онемение в мышцах рядом с суставом, а сам сустав пока не болит.
Отеки. Небольшое припухание, которое появляется к вечеру и проходит к утру, — это уже сигнал о нарушении кровообращения и лимфотока. Если отек не уходит после ночного отдыха, это повод показаться врачу.
Почему суставы страдают у тех, кто не бегает марафоны
Суставы страдают не от нагрузок, а от их отсутствия или неправильного распределения. Если мышцы вокруг сустава слабые, вся нагрузка идет на хрящ. Если суставы не получают движения, нарушается питание и смазка. Хрящ пересыхает, становится шершавым, а потом истончается.
Это часто случается у тех, кто долго сидит, мало двигается или, наоборот, резко начинает активные тренировки без подготовки. Если не чувствуете дискомфорта, это не значит, что все в порядке. Ориентируйтесь на ощущения: «Мне некомфортно», «Я не могу до конца разогнуть руку», «Колено будто сковано» — это повод насторожиться.
Митохондрии и суставы: скрытая связь, о которой редко говорят
Есть еще один фактор, который определяет, как быстро изнашивается сустав. Это работа митохондрий. Митохондрии — это энергетические станции каждой клетки. Они производят АТФ, без которого не происходит ни один процесс в организме: ни восстановление тканей, ни синтез коллагена, ни защита от воспаления.
Хондроциты (клетки хряща) особенно зависимы от энергии. У них нет прямого кровоснабжения, они получают питание только через диффузию из синовиальной жидкости. Если митохондрии хондроцитов работают плохо, клетки просто не успевают восстанавливать хрящ. Также митохондрии регулируют воспаление. При их дисфункции усиливается окислительный стресс, который разрушает коллагеновые волокна и повреждает синовиальную оболочку.
Вот почему даже при идеальной биомеханике хрящ может разрушаться, потому что клеткам не хватает энергии для восстановления. Восстановление митохондриальной функции — это не про добавки, а про создание условий: качественный сон, движение в зоне аэробной нагрузки, достаточное количество магния и коэнзима Q10.
Как поддержать суставы до того, как они начнут болеть
Движение с разумной амплитудой, без рывков: растяжка, йога, пилатес, плавание.
Мышцы вокруг сустава. Сильная мышца будет лучшей защитой. Особенно важны мышцы бедра для коленей и мышцы плечевого пояса для плечевых суставов.
Вода и питание. Суставной хрящ на 70–80% состоит из воды. Обезвоживание сказывается на нем быстрее, чем на коже. Продукты с омегой-3 и качественный белок — основа для строительства коллагена.
Поддержка митохондрий. Сон не менее 7 часов, умеренные аэробные нагрузки, магний в рационе, а при необходимости коэнзим Q10 и альфа-липоевая кислота как дополнительная поддержка.
Когда уже пора к врачу
Не ждите, пока сустав начнет болеть постоянно. Вот четкие маркеры:
утренняя скованность дольше 30 минут;
отек сустава, который не проходит после отдыха;
ограничение подвижности;
хруст с болью или трение, которое вы чувствуете кожей;
ощущение нестабильности — будто сустав «подкашивается».
На ранней стадии можно обойтись без уколов и операций. Чем раньше заметите сигналы, тем больше шансов сохранить суставы здоровыми на долгие годы.