Как человеку пересаживают собственную кожу и остаются ли шрамы там, где ее взяли

Пересаживать кожу начали еще в Древней Индии, в 600 году до нашей эры. Тогда в качестве наказания людям отрубали символ их чести — носы. Так что вскоре в Индии появились свои пластические хирурги, которые использовали пересаженную кожу для реконструкции утраченной части тела.

Пройдут сотни лет, прежде чем в 1804 году физиолог Джузеппе Баронио вплотную займется этим направлением. Он выпустит первое научно-методическое исследование по пластической хирургии, в котором опишет свои опыты по пересадке кожи у овцы.

Но как вручную срезать ровную, непрерывную ленту тончайшего кожного лоскута большого размера? Ведь от этого зависит, приживется ли кожа и заживет ли донорский участок.

Многие хирурги пытались создать идеальный нож или скальпель для этих целей. Прорыв в области пересадки кожи случился в 1939 году, когда американский хирург Эрл Пэджетт и инженер Джордж Худ разработали дерматом (от греческих слов «дерма» — кожа и «томос» — отрезок). Это устройство, которое помогает отделять участок кожи заданной толщины на уровне среднего слоя — дермы.

Прибор пришелся очень кстати. Началась Вторая мировая война, и дерматом оказал большую услугу солдатам с ожогами, травмами и некрозом кожи из-за инфекций. Однако прибор был ручным и не настолько точным. Кожный лоскут все еще получался неравномерной толщины, что снижало и качество лоскута, и скорость заживления.

Поэтому хирурги продолжали разрабатывать более продвинутые версии. Так, спустя 10 лет американский хирург Гарри Браун создал электрический дерматом. А в 1953 году советский хирург Михаил Колокольцев разработал первый отечественный дисковый электродерматом.

Как сегодня пересаживают пациентам их собственную кожу? Врачи рассказали это на недавнем примере. В гнойную хирургию Университетской клиники им. В. В. Виноградова (филиал) РУДН поступил пациент в септическом шоке и с рожистым воспалением ноги.

Рожу (так еще называют эту острую инфекционную болезнь) вызывает бактерия стрептококк, которая проникает в организм через порезы, ссадины, трещины на коже и в тяжелых случаях может вызвать некроз и заражение крови. Так и случилось с нашим пациентом.

«Правая нога от кончика пальцев до паха была одной большой, глубокой раной, которая продолжала разрастаться. Без экстренной помощи человек бы умер в страшных мучениях», — рассказывает врач.

Когда хирурги удалили омертвевшие ткани, вся нога оголилась практически до кости. Однако ампутации удалось избежать.

«Кожу пересаживали с ягодиц, живота, со здоровой левой ноги и со спины», — рассказала заведующая хирургическим отделением Ольга Колованова.

По словам врача, современный дерматом снимает несколько миллиметров кожного покрова, благодаря чему донорский участок зарастает без шрамов, остается лишь пигментное пятно.

«Далее кожу продырявливают кожным перфоратором. Это позволяет лучше растянуть лоскут по ране», — объясняет хирург.

В итоге кожа, как правило, приживается, а дырочки заживают. Хотя бывает, конечно, что даже собственные ткани организм отторгает. К счастью для этого пациента, все прижилось, и спустя полтора месяца лечения мужчина вышел из больницы на двух своих ногах.