Гепатолог Андреев разъяснил, надо ли гнать желчь и как это поможет организму

Желчь — важный компонент пищеварительной системы, который вырабатывается печенью. Нарушение оттока желчи может приводить к развитию различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, дефициту жирорастворимых витаминов и образованию камней в желчном пузыре. Однако не менее опасным бывает и принудительный «разгон» желчи. В каких случаях стимуляция может быть полезной, а когда вмешиваться в этот процесс точно не стоит? Об этом «Доктору Питеру» рассказал Александр Андреев — терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

Функции желчи в организме

• Эмульгирование жиров. Желчь расщепляет крупные жировые капли на более мелкие, что облегчает их переваривание и всасывание в тонком кишечнике.

• Стимуляция перистальтики кишечника. Желчь оказывает раздражающее воздействие на слизистую кишечника, за счет чего улучшается его моторика — двигательная активность. Это улучшает продвижение пищевого комка от желудка к толстой кишке.

• Активация ферментов поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы необходимы для нормального переваривания жиров, белков и углеводов. Сами по себе они слабоактивные и нуждаются в катализаторе, которым для них и становится желчь. Таким образом недостаток желчи снижает эффективность работы поджелудочной железы.

• Регуляция кислотно-щелочного баланса. Желчь ощелачивает кислое содержимое желудка и изменяет pH пищевого комка перед тем, как он отправится дальше по кишечнику. Это улучшает пищеварительный процесс и помогает в нормализации кишечной микрофлоры, которая в том числе отвечает за наш иммунитет.

• Всасывание кальция и расщепление некоторых белков. Недостаточная выработка желчи, особенно в пожилом возрасте, может привести к нарушению обмена кальция и дефициту некоторых аминокислот. В таких случаях стимуляция желчеотделения может быть полезной.

• Выведение токсинов. Желчь участвует в процессе детоксикации: помогает выводить из организма различные токсины и продукты обмена веществ.

• Антипаразитарное действие. Благодаря своим химическим свойствам желчь помогает организму бороться с некоторыми видами паразитов.

Когда полезно стимулировать желчеотделение

Существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых стимуляция желчи действительно показана. Прежде всего это дискинезия желчевыводящих путей, когда у пациента нарушается двигательная активность в желчном пузыре и желчных протоках. Стимуляция требуется при хроническом холестазе — нарушении оттока желчи от печени в двенадцатиперстную кишку, а также при бескаменном холецистите — воспалении желчного пузыря, которое не сопровождается образованием камней.

В перечисленных ситуациях врач может назначить специальные препараты, которые увеличивают выработку желчи или усиливают сокращения желчного пузыря. Однако важно четко понимать: прибегать к такой терапии разрешено строго по назначению специалиста.

Почему здоровому человеку гнать желчь бессмысленно

Желчь вырабатывается печенью непрерывно, независимо от того, принимаем мы пищу или нет. Процесс строго отрегулирован физиологическими механизмами. В среднем за сутки у человека вырабатывает от 500 до 1000 мл желчи. Резервуаром для ее хранения служит желчный пузырь: между приемами пищи он заполняется, а при поступлении еды опорожняется.

Это естественный процесс, и, если человек здоров, вмешиваться в него не нужно. После процедуры желчный пузырь начнет заполняться заново; более того, часть «выгнанной» желчи вернется в печень, а оттуда — снова в желчный пузырь. Иными словами, искусственная стимуляция желчеотделения без показаний не чистит организм, а просто разово ускоряет отток желчи.

Риски самостоятельного лечения

Люди часто воспринимают желчегонные как некое средство для общего оздоровления — мягкое и безопасное. Это большое заблуждение, так как такие препараты имеют множество противопоказаний.

Воздействовать на желчь категорически запрещено при желчнокаменной болезни. Активное желчеотделение способно спровоцировать движение камней в желчном пузыре. Это может привести к закупорке желчных протоков и приступу острого холецистита — воспаления стенок желчного пузыря.

Еще одна опасность самолечения — риски развития осложнений. Например, процедура резко увеличивает нагрузку на печень. В зоне риска также оказывается кишечник. В норме процесс выделения желчи в орган происходит постепенно и синхронизируется с пищеварением. При резком опорожнении желчного пузыря количество желчи в кишечнике увеличивается слишком резко, что приводит к раздражению слизистой.

Желчь выполняет важные функции в организме, и ее отток должен регулироваться естественным образом. Без медицинских показаний вмешиваться в этот процесс бессмысленно и даже опасно. Если у вас есть подозрение на проблемы с желчевыделением, лучше обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения.