Диагност Ярославская: у половины перенесших ковид нарушены сокращения сердца

Панические атаки, длительная потеря запахов и вкусов, слабость и забывчивость — последствия ковида, которые меркнут по сравнению с вредом, который вирус наносит сердечно-сосудистой системе. Нашли беду там, где не ждали, врачи Тюменского кардиологического научного центра. Здесь начали масштабное исследование влияния COVID-19 на организм переболевших еще в июле 2020 года. Первые результаты годовых наблюдений стали доступны на днях. Оказалось, что вирус может провоцировать деформацию миокарда.

- Понятие деформации в применении к миокарду (сердечной мышце — прим. ред.) отличается от обывательского, — объяснила «Доктору Питеру» доктор медицинских наук Елена Ярославская. — Для здорового сердца деформироваться во время каждого сердечного цикла — это нормально. И наоборот, когда параметры деформации миокарда снижены, это может быть ранним проявлением нарушения сократительной способности сердца. При этом пациент еще может не иметь жалоб, и показатели традиционной оценки сократимости миокарда — такие, как фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) — будут в норме.

Чем дальше, тем хуже

Диагност объяснила, что по оценке деформации миокарда врачам удается выделить группу переболевших, у которых восстановительный период будет протекать неблагоприятно. Им необходимо больше внимания, так как у них в будущем может развиться сердечная недостаточность или аритмия.

- Пока мы не выявили закономерности в зависимости от тяжести перенесенного COVID-19, но у нас готовы результаты обследования только первых 116 человек из 380 включенных, — уточнила Елена Ярославская.

И уже понятно, что проблемы с сердцем могут возникнуть не только у пожилых пациентов — средний возраст уже обследованных составил всего 49 лет, мужчин и женщин — поровну.

- По данным компьютерной томографии у 6 процентов было КТ-4 (более 75 процентов поражения легких), по трем другим градациям тяжести — КТ-1, 2, 3 — распределение примерно одинаковое, около 30 процентов в каждой группе, — озвучила врач данные статистики.

У кого-то нарушение в работе сердечно-сосудистой системы выявили впервые, у кого-то утяжелилось течение ранее имевшихся заболеваний. При этом со временем «пострадавших» от ковида становится только больше.

Бессимптомные под наблюдением

- Меняется ли картина постковида в зависимости от перенесенного штамма?

- Картина, безусловно, меняется, мы обязательно будем это анализировать, пока просто еще нет времени это сделать — ведь исследование продолжается.

- Какими заболеваниями грозит нарушение деформации миокарда, и в какой срок они могут развиться?

- Нарушение деформации может стать причиной хронической сердечной недостаточности, а вот сроки и сценарии развития заболевания могут быть различными, в зависимости от исходного состояния здоровья. Поэтому на вопрос мы сможем ответить по окончании анализа наших результатов.

- Бессимптомная форма может спровоцировать такие последствия?

- Среди наших 380 пациентов таких не было, поскольку критерием включения в исследование была лабораторно доказанная пневмония COVID-19, но сейчас мы набираем контрольную группу из не имевших клинических проявлений заболевания привитых лиц.

«Заедают и запивают тревогу»

Однако новая коронавирусная инфекция оставляет последствия не только в легких и на сердце. В исследовании принимают участие врачи сразу нескольких профилей: кардиологи, пульмонологи, окулист, неврологи, психотерапевт, нефролог — всего 14 специалистов.

- Очень показательны изменения со стороны психического здоровья, — констатирует Елена Ярославская. — Около 60 процентов наших пациентов обнаруживали нарушения тревожного спектра: среди симптомов наиболее часто отмечались выраженная астения, беспричинная тревога, нарушения сна.