Что такое глюкозотолерантный тест и кому его надо сдавать — отвечают врачи

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — это лабораторное исследование, которое проверяет, как организм усваивает глюкозу (сахар) из крови. Его часто называют «тестом на толерантность к глюкозе» или «сахарной кривой».

Как проводят исследование? Какие есть противопоказания? И кому не обойтись без ГТТ? «Доктор Питер» выяснил у врачей.

В чем суть глюкозотолерантного теста

«Если говорить образно, это стресс-тест для вашей поджелудочной железы. Исследование показывает, насколько быстро и эффективно организм может справиться с поступлением большого количества сахара», — поясняет Антон Ухаботин.

Смысл ГТТ заключается в том, чтобы выявить скрытые нарушения углеводного обмена, которые не видны при обычном анализе крови на сахар натощак.

Обычный анализ на сахар натощак показывает уровень глюкозы в данный конкретный момент времени. Он может быть абсолютно нормальным, даже если у человека уже есть проблемы с усвоением сахара после еды. ГТТ же имитирует прием пищи и позволяет проследить за всей цепочкой событий: как быстро поднимается сахар и, что самое главное, как быстро организм его «утилизирует» с помощью инсулина.

Таким образом, главный смысл — диагностика проблем на ранней стадии, до появления явных симптомов болезни.

Кому необходимо исследование

Тест проводится при скрининге нарушений углеводного обмена у людей без симптомов, но с определенными факторами риска, говорит Артем Жуков. К ним относятся:

• избыток массы тела и ожирение;

• семейный анамнез (проблемы с эндокринной системой);

• повышенное артериальное давление;

• высокий уровень холестерина;

• повышение мочевой кислоты и подагра;

• неалкогольная жировая болезнь печени.

Кроме того, глюкозотолерантный тест делают при неоднозначных результатах других анализов, проводимых для диагностики диабета и преддиабета (определение уровня гликированного гемоглобина и глюкозы натощак).

Это исследование также нужно проводить всем беременным на сроке 24-28 недель, если ранее у них не были диагностированы нарушения углеводного обмена. Он позволяет вовремя выявить гестационный диабет.

Как подготовиться к тесту

В течение трех дней перед проведением исследования необходимо придерживаться обычного питания, без ограничения углеводов (есть нужно до 120-140 г углеводов в сутки). Последний прием пищи также должен быть вполне себе обыденным — ешьте то, что вы привыкли.

«Старайтесь сильно не нагружать организм накануне теста, откажитесь от интенсивных физических нагрузок, алкоголя и массажа», — говорит эксперт.

Само исследование проводится натощак, вы должны голодать как минимум 12 часов, но не более 16 часов. При этом воду пить можно и нужно (1-2 стакана воды натощак при пробуждении и за 20 минут до исследования).

От курения тоже лучше воздержаться, хотя бы за два часа до начала теста.

Что делают во время исследования

При проведении теста у пациента берут первую пробу крови из вены, затем предлагают выпить сладкий напиток, содержащий 75 г глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды.

Необходимо медленно выпить сладкую взвесь — в течение 3-4 минут. В противном случае вас может сильно затошнить. Через 1 час после этого у пациента берут вторую пробу венозной крови, а еще через 1 час — третью.

После теста необходимо в течение 30-40 мин организовать обычный прием пищи.

«Тест безопасен. Редкие осложнения и побочные эффекты могут включать избыточное кровотечение и гематому (синяк) в месте взятия крови, тошноту, легкое головокружение после приема глюкозы», — поясняет Наталия Шведова.

Кому нельзя проводить глюкозотолерантный тест

ГТТ нельзя проводить, если у человека уже выявлен сахарный диабет. Исследование просто не будет иметь смысла, говорит Антон Ухаботин.

Вот еще несколько противопоказаний:

• поздние сроки беременности (позже 32 недели) или токсикоз на ранних сроках,

• острые инфекционные заболевания,

• обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта,

• при обострении хронического панкреатита или наличии демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка),

• возраст до 14 лет.

Курение перед тестированием, сильный стресс, несоблюдение режима, прием некоторых лекарств — все это может исказить результаты исследования. Чтобы тест был максимально точным, соблюдайте все рекомендации врача, особенно это касается приема пищи и препаратов (например, это некоторые противовоспалительные, оральные контрацептивы, антигипертензивные и гормональные лекарства, диуретики).