Cезон инсультов уже близко: как избежать катастрофы — 10 советов невролога Приваловой

Ученые из Жешувского университета в Польше изучили ежемесячную статистику по инсультам и выяснили: в холодное время года количество сосудистых катастроф заметно возрастает.

Ишемические инсульты (тромб закупоривает сосуд) чаще случаются в ноябре, январе, а геморрагические (разрывается сосуд в головном мозге) — в феврале и декабре.

«Зимний сезон — потенциальный фактор, связанный с более высокой частотой инсультов», — говорится в исследовании, опубликованном в журнале Nature.

Объяснений такой статистике несколько. Во-первых, на изменения сердечного ритма, а с ними и на сердечно-сосудистые события способно влиять атмосферное давление. Во-вторых, сосудистые катастрофы могут быть связаны с влажностью воздуха и скоростью ветра. В-третьих, виновником инсультов считают резкие перепады температур.

Как подготовиться к предстоящей зиме, чтобы снизить риск инсультов, «Доктор Питер» спросил у эксперта.

«Говорить о том, что здоровому человеку нужно бояться зимы, я бы не стала. Но если что-то беспокоит, началась тахикардия, нужно обязательно обращаться к врачу, — говорит невролог Мария Привалова. — Действительно, в зимние месяцы мы наблюдаем большее количество инсультов, но говорить о какой-то прямой причинно-следственной связи здесь сложно. Инсульт — многофакторное заболевание. Да, нарушение ритма сердца — очень веский аргумент в пользу развития инсульта, но это не означает, что у человека обязательно случится сосудистая катастрофа. Должно сойтись несколько событий. Но если рассматривать вредоносные факторы зимы, то вот на что стоит обратить внимание».

Узнайте, входите ли вы в группу риска

Есть два вида факторов риска: немодифицируемые, которые мы не можем изменить, и модифицируемые — на них повлиять возможно.

К немодифицируемым факторам риска относятся:

• возраст. Хотя инсульты помолодели и могут случиться даже в 20 лет, они по-прежнему считаются заболеваниями старшей возрастной группы — пациентов от 60 лет.

• пол. В более молодом возрасте инсульты чаще случаются у мужчин, а после 80 лет — у женщин. Во-первых, потому что женщин среди 80-летних гораздо больше. Во-вторых, в молодом и среднем возрасте от инсультов женщин защищает гормональный фон.

• этническая принадлежность. Считается, что у людей некоторых национальностей, в том числе азиатских, чаще случается геморрагический инсульт.

На все остальные факторы риска мы можем повлиять и таким образом заняться профилактикой инсульта — первичной или вторичной, если пациент уже имел какую-то сосудистую катастрофу.

К модифицируемым факторам риска относятся:

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• употребление наркотиков;

• малоподвижный образ жизни;

• неправильное питание (любовь к быстрой легкоусвояемой углеводистой пище приводит к нарушению липидного обмена, минерального обмена, обмена витаминов и, таким образом, тоже способствует развитию инсульта);

• ожирение;

• патологические состояния и заболевания: высокий уровень холестерина, сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Контролируйте давление, сахар и холестерин

«Если у пациента артериальная гипертензия и он о ней знает, у него масса возможностей, как ее контролировать. И когда артериальная гипертензия контролируемая, это уже не такой явный риск инсульта, — говорит Мария Привалова. — То же самое касается сахарного диабета и высокого уровня холестерина. Не надо отмахиваться от этого. Контролировать сахар и холестерин прежде всего в ваших интересах».

Соблюдайте питьевой режим

Многим кажется, что зимой человеку требуется меньше воды. Однако в отопительный сезон дома, в общественном транспорте, в офисе мы порой потеем не меньше, чем в летний зной.

«Соблюдать питьевой режим надо обязательно. Особенно во время тренировок, — предупреждает врач. — Мы потеем, теряем жидкость, кровь становится густой, образуются тромбы. В результате обезвоживание может закончиться инсультом».

Проверьте сосуды

Если у ваших бабушек или дедушек были ранние инсульты, стоит насторожиться. Конечно, это вовсе не означает, что случится инсульт, однако желательно пройти обследования, сдать анализ крови на определение уровня липидов в крови, УЗИ сосудов шеи и головы.

«А после 40 лет проверять сосуды нужно всем. Желательно не реже чем раз в год, — говорит Мария Привалова. — Редко у кого к 50 годам бывают абсолютно чистые сосуды. Если атеросклеротическая бляшка закрывает сосуд на 90%, кровотока почти нет. Значит, надо с этим что-то делать. Сейчас есть различные микроинвазивные хирургические вмешательства, которые позволяют расширить, восстановить просвет сосуда».

Заставляйте себя двигаться

«В холодное время года резко снижается физическая активность. Мы практически не гуляем, после работы сразу валимся на диван к телевизору. Многие при этом любят смотреть фильмы с чем-нибудь сладким и вредным, запивая это газировкой или алкоголем. Такой образ жизни и приводит к нарушению мозгового кровообращения, — говорит невролог. — Увеличить свою физическую нагрузку несложно. Не надо каких-то марафонов, не надо впадать в крайности. Некоторые люди начинают испытывать себя на прочность и потом тоже попадают к нам с инсультом. Заведите собаку и гуляйте с ней — этого будет достаточно».

Следите за уровнем витамина D

«Низкий уровень инсоляции зимой приводит к тому, что в организме вырабатывается меньше витамина D. Из-за этого на фоне зимнего периода простуд у нас снижается работа защитных механизмов, слабеет иммунитет. Все это также может способствовать развитию инсульта», — предупреждает врач.

Будьте осторожны во время длинных перелетов

Зимой море доступно только в далеких жарких странах, куда лететь нужно не меньше 8-12 часов. Для организма это серьезное испытание, которое может закончиться инсультом.

«Длительное сидение во время перелета в неудобной позе вызывает застой крови, особенно в органах малого таза, в нижних конечностях. Это может способствовать образованию тромбов, — говорит врач. — Если вам прописали препараты для разжижения крови, обязательно принимайте их именно во время полета».

Кроме того, в самолете нужно увеличить свой питьевой режим и почаще вставать, разминаться. Если есть возможность, поставьте ноги на возвышенность, чаще меняйте положение ног».

Дайте себе время на акклиматизацию

«Прилетев из зимы в лето, дайте своему организму два-три дня на адаптацию. Не стоит сразу же бежать загорать под палящим солнцем. И обязательно продолжайте соблюдать питьевой режим», — советует невролог.

Тренируйте сосуды

Здоровые эластичные сосуды — это хорошее питание тканей организма. Вот как их можно натренировать.

• Контрастный душ заставляет сосуды то расширяться, то сужаться — это и есть гимнастика сосудов.

• Физические нагрузки, особенно на свежем воздухе. Когда вы увеличиваете двигательную активность, повышается потребление кислорода, что также тренирует сосуды.

• Витамин С укрепляет стенки сосудов. Но лучше принимать его не в виде таблеток, а в составе фруктов. Живая форма этого витамина в цитрусовых самая рабочая и легкоусвояемая.

Следите за прогнозом погоды

Сильные перепады температуры и высокое атмосферное давление действительно могут привести к сосудистым катастрофам у людей из группы риска. При проблемах с сердечным ритмом резкий выход на холод может спровоцировать приступ стенокардии, поэтому следует строго соблюдать прием антиаритмических препаратов.

«На холоде, когда человек начинает замерзать, возникает спазм сосудов — периферические сосуды закрываются, на время выходят из строя. Таким образом, кровь может неправильно распределяться, из-за чего повышается давление в других сосудах», — объясняет врач.

«Однако среднестатистическому человеку бояться зимы, конечно, не стоит, — говорит Мария Привалова. — Все должно быть в меру. Когда человек начинает гипертрофированно к чему-то относиться, это обычно никогда хорошо не заканчивается».