Боль в сухожилиях может вызывать высокий холестерин — исследование

Боль в области сухожилия, которая усиливается при движении или нагрузках, отечность, уплотнение, ограничение подвижности — так проявляется тендинопатия, повреждение или структурное изменение сухожилий, которые связывают мышцы с костями и обеспечивают движение суставов.

Одним из основных факторов тендинопатии считается чрезмерная физическая нагрузка. В то же время каждый третий случай этой патологии приходится на неактивных людей. Кроме того, повреждения сухожилий связывают с ожирением, так как более высокая масса тела повышает нагрузку на соединительную ткань.

Но есть и еще одна неожиданная причина проблем с сухожилиями — это гиперхолестеринемия. Обзор 17 исследований с участием более 2600 человек, опубликованный в медицинском журнале BMJ, показал: боль в сухожилиях чаще возникает у людей с крайне высоким уровнем холестерина. Это было продемонстрировано у пациентов с семейной гиперхолестеринемией — генетическим нарушением липидного обмена.

«Холестерин накапливается в сухожилиях, где он может участвовать в структурном нарушении коллагеновой матрицы, — объясняют авторы обзора. — Значительное отложение холестерина происходит при семейной гиперхолестеринемии (СГХ) и известно как сухожильная ксантома, которая в шесть раз увеличивает частоту возникновения боли в ахилловом сухожилии».

По словам врача-реабилитолога Георгия Темичева, из-за скопившегося холестерина сухожилия становятся более жесткими, а значит, хуже справляются с нагрузкой и легче травмируются.

Кроме того, избыток холестерина вызывает хроническое, вялотекущее воспаление (паравоспаление) в сухожилиях, что проявляется повышенным уровнем тучных клеток (клетки, которые инициируют и поддерживают хроническое воспаление), а также макрофагов (клетки, играющие центральную роль в воспалительных процессах).

Среди прочих причин: замедленный синтез коллагена и измененный белковый состав сухожилий, из-за чего они становятся более уязвимыми даже к микротравмам.

Как снизить риск тендинопатии

Чтобы поддержать здоровье сухожилий, Георгий Темичев советует:

1. Следите за уровнем холестерина и жиров в крови.

2. Поддерживайте нормальный вес.

3. Регулярно двигайтесь и занимайтесь физической активностью.

4. Питайтесь правильно, уменьшив количество жирной пищи.

5. Учитывайте общее состояние организма при лечении хронической боли в сухожилиях.

«Высокий уровень холестерина — важная, но часто недооцененная причина проблем с сухожилиями. Поэтому при диагностике и лечении таких заболеваний важно учитывать состояние обмена веществ в организме», — резюмирует реабилитолог.