- Источник:
iStockphoto
73-летняя петербурженка, которая смиренно восприняла вердикт врачей скорой — «Это просто стенокардия, вам просто надо в поликлинику», — чуть не умерла от сердечного приступа. Врачи не посчитали нужным госпитализировать пациентку, ведь ее ЭКГ была в норме.
Историю пожилой женщины петербургский врач-кардиолог. Когда он встретился с пациенткой у нее дома, она уже три дня чувствовала себя «как сдутый воздушный шарик». Так состояние женщины описали ее близкие, вызывая врача. При первом же взгляде на пациентку кардиолог понял: ее состояние крайне тревожное.
Практикующий врач-кардиолог, сотрудник Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Личный сайтСкорая не увидела сердечный приступ
Женщине стало плохо вечером 7 января: сильно заболело в груди, боль накатывала волнами, отдавая между лопатками. Родственники вызвали скорую помощь. Но приехавшая бригада сняла ЭКГ, не обнаружила ничего настораживающего и порекомендовала обратиться к кардиологу, предположив, что у пациентки стенокардия.
«Когда скорая уехала, женщина вновь почувствовала сильнейший приступ боли в груди, но отнеслась к нему философски: стенокардия так стенокардия», — рассказывает кардиолог Константин Крулев. — Утром 8 января пациентка поняла, что силы ее покинули. Она чувствовала сильнейшую одышку, слабость, отсутствие аппетита».
Родные были напуганы: еще несколько дней назад мама была бодра и активна, готовила и убиралась, ходила в магазин — и вот лежит и не может встать.
Инфаркт миокарда с необычным осложнением
Когда вызванный на дом кардиолог увидел пациентку, ему сразу стало понятно, что ее состояние очень тяжелое. Губы у женщины были синеватые, одышка не проходила даже в состоянии покоя, усиливаясь в положении лежа.
«Послушал ее сердце — и все встало на свои места. Частота сердечных сокращений у пациентки составляла 30 ударов в минуту, — продолжает Константин Крулев. — ЭКГ показала нижний инфаркт миокарда с полной атриовентрикулярной блокадой». Для него как раз и характерны интенсивная боль между лопатками, одышка и замедление пульса».
Приехавшая по вызову скорая без вопросов забрала пациентку в больницу. Женщине установили временный кардиостимулятор, впереди ее ждет коронарография, и по результатам будет принято решение о стентировании.
«Могла не дождаться врача»
Врач отмечает, что у врачей скорой помощи есть правило: если больной не укладывается в картину какой-то болезни, то он укладывается на носилки и госпитализируется.
«Имеется в виду, что в непонятной ситуации надо ехать в больницу, а не ждать неизвестно чего. Инфаркт, тем более осложненный тяжелым нарушением проводимости, — это опасное заболевание, — говорит Константин Крулев. — Женщина могла просто не прожить эти два дня в ожидании врача. Инфаркт у нее случился, по-видимому, сразу после того, как уехала предыдущая бригада, ведь самый сильный приступ болей был как раз в ночь на 8 января».
Пульс около 30 ударов в минуту — повод требовать безотлагательной медицинской помощи, уверен врач.
«Дома с таким пульсом оставаться нельзя, чем бы он ни был вызван — передозировкой лекарств, инфарктом, другими причинами, — объясняет кардиолог. — Интересно, что пациентка, измеряя давление, заметила, что пульс замедлился, но не придала этому значения, тем более что в первый день заболевания пульс был все-таки немного чаще — около 45 ударов в минуту».