Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Известный российский онколог предлагает отказаться от диспансеризации

Директор НИИ канцерогенеза Российского онкологического научного центра им. Блохина Давид Заридзе жестко раскритиковал программу диспансеризации, которая началась в прошлом году по приказу Минздрава. По его мнению, от всеобщих медосмотров нужно уйти в сторону индивидуальных скрининговых программ.

17 апреля 201449
Известный российский онколог предлагает отказаться от диспансеризации | Источник: фото с clip.dn.ua
Источник:
фото с clip.dn.ua

По словам врача, смертность в России снижается — это факт, однако никакой заслуги диспансеризации в этом нет. Несмотря на то, что диспансеризация — это чисто российская «придумка», у нас в стране не существует исследований, доказывающих пользу диспансеризации, зато за рубежом уже довольно давно есть исследования, доказывающие ее бесполезность, если не вред.

По словам Давида Заридзе, российские чиновники из Минздрава путают два понятия — диспансеризацию, то есть охват медицинскими осмотрами всего населения России, со скринингом — выборочной, точечной проверкой людей из групп риска.

(У скольких петербуржцев нашли рак во время диспансеризации, читайте здесь)

– Диспансеризация, а точнее, в этом случае она будет называться скринингом, эффективна только тогда, когда направлена на выявление определенного заболевания и когда эффективность этого метода диагностики доказана. — поясняет онколог.

В программу диспансеризации «по-минздравовски» входят сомнительные исследования, эффективность и точность которых не доказана. Так, например, Давид Заридзе удивляется назначаемому в рамках диспансеризации УЗИ брюшной полости, потому что непонятно, на выявление какой именно патологии оно направлено. Если на поиски возможного рака яичника, то, по словам врача, доказано, что оно не снижает смертность от этого вида рака.

(В каком возрасте нужно начинать искать рак, читайте здесь)

– Любимая «фишка» нашей диспансеризации в советское время и сейчас — флюорография. Этот метод абсолютно «наш», во всем мире используют рентгенографическое исследование органов грудной клетки. Еще 30 лет назад было доказано, что оно не снижает смертность от рака легкого и неэффективно для выявления туберкулеза (только у людей из групп очень высокого риска). К тому же, как любое исследование, связанное с облучением, оно повышает риск развития рака легкого, — отмечает директор НИИ канцерогенеза.

Также согласно рекомендациям по проведению диспансеризации забирать мазок для дальнейшего цитологического исследования на выявление рака шейки матки можно и фельдшеру. «Это недопустимо. От взятия мазка зависит качество исследования, а значит, и диагноз. Здесь принцип «на безрыбье и рак рыба» не действует», - говорит Давид Заридзе.

(Какие исследования входят в бесплатную диспансеризацию, читайте здесь)

С нарушениями проводится и маммография. Аппараты, по словам врача, устроены для проведения исследования в двух проекциях, однако Минздрав разрешает проводить его в одной. И таких примеров очень много, уверен Заридзе.

Онколог считает, что в том виде, в котором существует диспансеризация, она бесполезна и может быть даже вредна. Заменить ее он предлагает на скрининговые методы с доказанной эффективностью. Однако пока известного онколога поддерживают только коллеги, но не Минздрав, признался он. 

(Почему специалисты просят исключить из диспансеризации тест на "мужской рак", узнайте здесь)

© ДокторПитер

Комментарии49
под именем
  • "геастробайтеров - неучей" (с). Кто тут неуч, а кто приезжий с дипломом врача, видно сразу. Дорогуша, слово, которое вы повторяете во всех постах, пишется именно так - гастарбайтер. "Гастарба́йтер (нем. Gastarbeiter; дословно: гость-работник) — жаргонизм, обозначающий иностранца, работающего по временному найму." (с) Википедия. Пишите уж лучше о цветах в приемном покое.
  • А что у нас ещё где-то врачи остались??? Вроде уже тенденция к их вымиранию и замещению медиков на неучей, геастробайтеров-неучей.
  • Хорошо бы узнать такие цифры - сколько всего денег потрачено на диспансеризацию, сколько из низ выплачено врачам, проводящим диспансеризации, и самое главное - сколько ушло на премии за проведение диспансеризации начальству, отделам кадров и бухгалтериям ? Это позволит взглянуть но тему с другой стороны . Куда рухнул весь объем данных по проведенной диспансеризации ? Ведь очень сомнительно, что все вбито в компьютерные бызы. Значит не будет анализа, статистики и выводов, а будут только премии для начальства.
  • какая же каша в головах... Коллеги, приходите на форум по скринингу и профилактике рака (biof2014.ru) и все скажите в лицо Давиду Заридзе - если не забудетею.... ps я заметил, что количество пропущенной на флюорографии патологии было в разы больше найденной, но что, кстати, говорит об опыте специалиста доказательная медицина?
  • 100 000. Если такой суммы нет - умирайте без онкологической помощи. Бесплатно онкологи не работают. А очередь - на 6 мес. За это время метастазы добьют.
  • lachavoje! Не надо своими жалобами засорять сайт. Напишите Обаме.
  • Я на этом сайте уже писала, что у меня с 11 лет, несмотря на ЕЖЕГОДНУЮ диспансеризацию в СССР и в РФ с 1995г. до получения инвалидности в 2004г. вологодское-ленинградское-петербургское врачебное сообщество так по настоящее время и не может мне поставить реальный диагноз " ятрогенная аритмогенная застойная серд.-сосуд. недостаточность с нарушением сознания и обмороками Морганьи-Стокса в отсутствие ежедневных адекватных физических нагрузок таких как бег, волейбол и т.п. на улице". С моих 28 лет оно отказывается выслушать даже мои жалобы (когда я бываю способна по своему состоянию их предъявить), игнорирует постоянную брадикардию с гипертрофией левого желудочка на ВСЕХ моих ЭКГ с моих 34 лет и на неоднократном суточном ЭКГ-мониторировании в 2010-2011гг. Особенно доставляет отрицание моих жалоб и отказ посмотреть мои ЭКГ с 1985г. кандидатами мед. наук в Центре сердца им. Алмазова с 2003г., хотя, правда, они, в отличие от терапевтов 38-ой п-ки и кардиолога 31-ой б-цы мне не ставят ИБС приписыванием мне жалоб, которых я никогда в жизни не предъявляла. Только невролог 3-ей б-цы, действительно наблюдавшая меня 2 недели в стационаре в 2007г., написала в выписке "достоверно ЧСС 58 !". И проф. Егоров удосужился выслушать в течение часа мои жалобы на нарушения самочувствия, появившиеся у меня в 11 лет, одновременно рассматривая мои ЭКГ и результаты других инструментальных обследований с 1985г., написав в заключении "ССУ с нарушением гемодинамики и сознания". Но ВСЕ прочие врачи всё это игнорируют и с потолка пишут "ИБС", в т.ч. и МСЭ. в течение моих 52 (уже) лет. А моя страховая компания РОССНО на мою жалобу в Минздрав (мои жалобы предыдущие ей непосредственно она игнорировала) мне изволила месяц назад прислать письмо, что за лечением по производственной травме позвоночника я должна обращаться в ФСС (а врачи метрополитена и 38-ой п-ки при своевременном моём обращении к ним за помощью соответственно через 3 часа и через 15 минут после получения травмы её не определили, работодатель её скрыл, т.е. у меня нет соответствующего заключения) - т.е. теперь здравоохранение СПб что ли вообще будет игнорировать мои жалобы на ОДА? А по поводу серд.-сосуд. диагноза в этом же послании она изволила предложить мне сообщить им, с какого периода они должны проводить анализ качества мед. помощи по мед. документам, в которых мои жалобы не записывались, объективные обследования врачами не проводились, жалобы и сведения о давлении и пульсе у меня выдумывались врачами. Так что диспансеризация как была симуляцией мед. помощи, так имитационность её ещё больше нарастает. Организация мед. помощи в СССР-РФ совершенно несостоятельна, в том числе, и в воспитании профпригодного врачебного сообщества.
  • Спасибо за добрые слова! Место работы не изменилось, все по-прежнему!
  • Дорогая Марина Изосимовна, очень рада, встретить Вас на сайте ДП. Всегда вспоминаю Вас с огромной благодарностью. Если Вы продолжаете работать там же, с удовольствием заеду повидаться. Аня выросла, ревакцинации уже не актуальны. Я в каком-то посте раньше писала, какая хорошая у Вас детская поликлиника, и какими должны быть педиатры (имея ввиду Вас и ваш коллектив). По поводу методов, все нормально, мамочек-врачей так и надо приводить в чувство. Очень хорошо помню, как Вы меня ругали, за то, что сама лечу дочку - "как взрослую", а к детям надо иметь совсем другой подход, не зря же существует такая наука - педиатрия. Доброго Вам здоровья и удачи. Ирина
  • Уважаемая Любопытная! Я-Марина Изосимовна. Я, конечно, не очень сейчас помню, какие методы убеждения использовала в Вашем случае, но рада, что Ваш ребенок привит. Не забывайте о ревакцинации!