Елена Парецкая
аллергология-иммунология, патофизиология, педиатрия

врач аллерголог-иммунолог, врач-педиатр, патофизиолог, Junior Member WAO (Всемирная организация по аллергии)

vk.com/blog_medicina

Потница — это тепловая сыпь, возникает в основном летом или во время отпуска в тропических районах. Они проявляются в виде зудящих волдырей, обычно в области декольте, на спине или под мышками и в основном возникает у новорожденных и маленьких детей, но может встречаться и у взрослых. 

Потница
Фото
iStockphoto

Люди могут обильно потеть, особенно в жаркие дни или после занятий спортом. Если выделяемый пот не может отводиться в достаточной степени из-за закупорки потовых желез, образуются заполненные жидкостью волдыри. Тепловая сыпь в просторечии называют потницей. Обычно это неприятное, но безвредное состояние, которое довольно быстро проходит. Кроме того, можно легко избежать высыпаний, а если они проявились — лечить домашними средствами. Лекарства используются только в исключительных случаях.

Причины

Под потницей медики понимают преимущественно безобидное кожное заболевание, проявляющееся в виде сыпи. На техническом жаргоне его также называют милиумом. Этот термин происходит от латинского слова «Milium», что означает «просо» и описывает внешний вид прыщей. 

Особенно страдают люди, которые обильно потеют, например, во время занятий спортом, и чей пот плохо отводится с поверхности тела. Причина потницы — закупорка потовых желез. Она может появиться в любом возрасте, но у младенцев и детей она возникает гораздо чаще, потому что их потовые железы и протоки еще не полностью развиты, а кожа намного тоньше и чувствительнее, чем у взрослых.

Поскольку младенцы, в частности, еще не могут сказать, когда им слишком тепло, они перегреваются быстрее. Другой причиной может быть обтягивающая или не пропускающая воздух одежда, а также высокая влажность в условиях сильной жары или тропического климата.

Симптомы потницы

В зависимости от формы потница проявляется в виде зудящих маленьких прозрачных пузырьков или мелких красных прыщиков от светлого до молочного цвета, наполненных жидкостью. Они размером примерно с просо и могут возникать как непосредственно на поверхности, так и в более глубоких слоях кожи.

Изменения наиболее выражены в области декольте, под мышками, на спине или бедрах, между лопатками, в задней части коленей или в складках кожи, где может скапливаться влага. В этих областях особенно много потовых желез, из-за чего здесь может скапливаться тепло. 

В зависимости от локализации потницы, ее внешнего вида и степени тяжести врачи выделяют четыре основных варианта патологии:

  • Miliaria cristallina (гидротический дерматит). При этой форме потницы закупориваются протоки потовых желез на поверхности кожи. Это может произойти из-за сильного потоотделения или лихорадочных инфекций, а также из-за слишком теплой одежды. Поэтому Miliaria cristallina встречается в основном у младенцев и детей младшего возраста и чаще всего на туловище. Везикулы размером с булавку, прозрачные, наполненные прозрачной жидкостью или, в случае подтипа Milaria alba, жидкостью молочного цвета, могут легко лопаться. В норме они не чешутся и практически не воспаляются. Если пораженные участки кожи хорошо очистить и охладить, волдыри исчезнут сами по себе в течение нескольких часов или дней.

  • Miliaria rubra («красная» потница). Эта форма характеризуется острыми, зудящими, ярко-красными точечными волдырями, пустулами и волдырями. Они возникают в основном на туловище и почти никогда на лице, ладонях и подошвах ног. Причина — закупорка протоков потовых желез в более глубоких слоях кожи. Пот не может достичь поверхности и скапливается в железе, пока она не лопнет. Воспаление возникает, когда пот протекает в окружающие ткани. Плотно упакованные волдыри могут даже сливаться и образовывать мокнущие красные пятна. Существует особый риск проникновения бактерий в кожные складки, что может привести к инфекции. Эта форма заболевания часто обнаруживается у малышей в области подгузников и на туловище, если они слишком тепло одеты.

  • Милиария глубокая. Прыщи этой формы похожи по поведению и внешнему виду на прыщи красной потницы. Однако закупорка потовых желез начинается уже при переходе на следующий более низкий уровень кожи — в дерму. Также характерны твердые, зудящие узелки, которые часто воспаляются. В результате пострадавшие больше не могут потеть вообще или лишь немного в пораженных участках. У младенцев глубокая потница возникает только после нескольких эпизодов красной.

Возможные осложнения и риски

Милиария пустулезная — элементы с воспалением и нагноением. Если красная потница переходит в воспаление с гноем, это называется пустулезной потницей. Она возникает в более глубоких слоях кожи между эпидермисом и дермой. Для этой формы характерны плотные пустулы — гнойнички с сильным зудом.

Диагностика

В основном потница безвредна и не нуждается в лечении, но желательно обратиться к врачу, если кожа воспаляется или зуд достаточно сильный. В зависимости от возраста можно проконсультироваться с педиатром, терапевтом или дерматологом. Врач ставит диагноз на основании истории болезни пациента и типичных изменений кожи.

Как лечить потницу

Как правило, болезнь проходит самостоятельно, когда прекращается воздействие тепла или потоотделение. Сильный зуд можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов (только для взрослых) или при нанесении мази с оксидом цинка. Это подсушивает кожу и оказывает как противозудное, так и противовоспалительное действие.

В тяжелых случаях также можно использовать мазь, содержащую кортизон, в течение короткого времени. Если кожа уже воспалилась и проникли бактерии, помогут мази с антибиотиками. При одновременном грибковом поражении пострадавшие должны прибегать к противогрибковым мазям, которые должны подбирает врач.

В легких случаях вы можете принять теплый душ или вытереть пот чистой тканью. Обязательно носите сухую, свободную, воздухопроницаемую одежду из хлопка или льна, особенно летом. Вы также можете охладить пораженный участок кубиками льда, завернутыми в ткань, влажной мочалкой или холодными компрессами. Будьте осторожны, чтобы не поцарапать прыщи, так как это может привести к воспалению кожи.

Профилактика

  1. Для профилактики потницы носите свободную дышащую одежду из хлопка или льна.

  2. Подбирайте солнцезащитный крем на водной основе без отдушек и консервантов.

  3. Избегайте физических нагрузок, таких как спорт или тяжелая работа, когда очень жарко.

  4. Пейте достаточно воды и избегайте алкоголя, кофе, специй и пряной, острой пищи.

  5. Вечером примите теплый душ и не используйте гель для душа, так как он может вызвать раздражение кожи. Вы можете натереть кожу легким лосьоном для тела, чтобы она не высыхала и не чесалась. Регулярное отшелушивание может помочь избавить кожу от омертвевших клеток. 

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Miliaria — MSD Manual — Ausgabe für medizinische Fachkreise 

  2. Peter Altmeyer, M. Bacharach-Buhles: Enzyklopädie der Dermatologie, Venerologie, Allergologie, Umweltmedizin. Springer Verlag, Berlin, Heidelberg 2002; ISBN 3-540-41361-8.

  3. R. T. Renbourn: Roter Hund und Roodvonk (Red Dog and Red Spark). A chapter in the history of prickly heat, German measles and scarlet fever. In: Sudhoffs Archiv 44, 1960, S. 341–357.

  4. Miliaria — StatPearls