Ноготь вросший

Вросший ноготь — это патологическое состояние, возникающее, когда край ногтевой пластины давит на мягкие ткани вокруг и, в конечном итоге, врезается в кожу, подлежащие ткани и образует воспаление. Это вызывает раздражение и болезненность, нагноение и проблемы с дальнейшим ростом ногтевой пластины.

Вросший ноготь обычно возникает на большом пальце ноги и, в большинстве случаев, формируется из-за сильного давления между краем ногтя и кожей. Патология может вызвать дискомфорт и покраснение, а также сильную локальную боль. В более тяжелых случаях пораженный участок также может кровоточить и/или гноиться. Если ноготь уже полностью врос в окружающую кожу, следует обратиться к врачу.

Причины

Вросший ноготь может быть вызван разными причинами. Некоторые из них можно предотвратить и вылечить с помощью надлежащего ухода за ногами, в то время как другие лечить сложнее.

• Неподходящая обувь. Слишком тесная обувь или высокие каблуки могут сжимать пальцы ног и давить на ногти. Это давление заставляет ногти на ногах чрезмерно упираться в окружающие ткани.

• Неправильная и нерегулярная стрижка ногтей.  Нечастое или неправильное обрезание ногтей на ногах может привести к врастанию их в кожу.

• Потные ноги. Длительная потливость ног может смягчить кожу вокруг ногтей, что облегчит врастание ногтей.

• Травмы, вызванные падением твердых предметов на пальцы ног, также могут способствовать врастанию ногтей.

• Генетические причины. Врастание ногтей также может быть наследственным. Объясняется это индивидуальной особенностью валиков, когда они от природы крупные, нависающие. Поэтому, если ваши родители страдают от вросших ногтей на ногах, есть большая вероятность, что вы тоже будете страдать от них — в этом случае обратитесь к врачу заранее, чтобы предупредить проблему.

Врожденные или приобретенные деформации стопы, которые провоцируют избыточное давление на область боковых валиков пальцев стопы.

Симптомы вросшего ногтя

Наиболее распространенные признаки:

• Сильная боль при надавливании на палец ноги, например, когда обувь слишком тугая.

• Воспаление участков кожи на конце пальца ноги.

• Влажность в области пальцев ног, выделение прозрачной жидкости или сукровицы.

• Выступающая кожа на пальце ноги.

• Кровотечение.

• Желтый или белый гной на пораженном участке.

Если вы заметили, что ваш вросший ноготь очень красный, кровоточит или нагнаивается, то это может свидетельствовать об усугублении течения раневого процесса, присоединении инфекции или возникновении осложнений. В этом случае обязательно проконсультируйтесь с дерматологом, подологом или подиатром.

Возможные осложнения и риски

Симптомы часто развиваются постепенно в течение нескольких недель. При несвоевременном обращении к врачу, вросший ноготь может привести к тяжелым осложнениям, таким как  абсцесс пальца стопы, гангрена пальца стопы, остеомиелит ногтевой фаланги, воспалительный процесс в лимфатических сосудах и узлах.

Диагностика

При обращении к врачу внимательно осматривают воспаленный ноготь. Врач может задать вопросы об уходе за ногтями, чтобы определить причину врастания. Дополнительных обследований, кроме внешнего осмотра, зачастую не требуется. При подозрении на поражение костных структур проводят рентгеновское исследование костей стопы.

Как лечить вросший ноготь

Целью лечения является устранение травмирующего агента (уголка ногтя), снятие воспаления и предотвращение дальнейшего врастания ногтя. Можно комбинировать разные подходы к терапии. Кожу бокового валика, нависшего над ногтем на пальце ноги, можно оттянуть наружу с помощью хорошо прилипающего пластыря. Облегчение приносит ношение широкой или открытой обуви.

Под край ногтя также можно подложить небольшой кусочек ваты или специального нетканного материала. В результате ногтевая пластина приподнимается и отграничивается от воспаленной ногтевой стенки.

Также широко используются коррекционные системы. Скоба для ногтей крепится к ногтю с обеих сторон и таким образом приподнимает края ногтя от ногтевой стенки. Это может навсегда исправить рост ногтей.

Антибиотики обычно не очень эффективны, поскольку не устраняют причину воспаления.

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при гнойной инфекции. Оно может быть выполнено под местной анестезией. При оперативном лечении иссекают часть ногтя и воспаленный ногтевой валик на стороне поражения. Операция проводится по стандартной методике. Это приводит к тому, что ноготь становится не таким широким и его край уже не врезается.

Профилактика

Выбирайте удобную обувь и регулярно меняйте пары, в зависимости от ситуации. Например, попробуйте обувь на более низком каблуке или как можно чаще носите обувь с открытым носком.

Ногти на ногах должны быть аккуратно подстрижены, строго по прямой, недопустимы закругленные края. Используйте маникюрные ножницы или пилочку для ногтей. Будьте осторожны, чтобы не обрезать ногти слишком коротко, так как это также может привести к их врастанию.

Держите ноги чистыми и сухими или используйте дезодорант для ног, предотвращающий потливость.

Если вы работаете на рабочем месте, где есть риск травм пальцев ног, вам следует позаботиться о своей безопасности.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

1. 1. Hoffeld K, Biberthaler P, Kanz KG. Praxistipps für die Therapie des Unguis incarnatus. MMW — Fortschritte der Medizin 2020; 162: 56-59. link.springer.com

2. 2. Mainusch OM, Löser CR. Eingewachsene Zehennägel — Optionen für die tägliche Praxis. Der Hautarzt 2018; 69: 726-30. link.springer.com

3. 3. Tsunoda M, Tsunoda K. Patient-controlled taping for the treatment of ingrown toenails. Ann Fam Med 2014; 12(6): 553-5. pmid: 25384818 PubMed