Юлия Белкина
Юлия Белкина
неврология

Врач-невролог высшей категории, эксперт Московской Клиники

Личный сайт

Термин неврастения — это психическое состояние, которое сопровождается повышенной раздражительности, утомляемости, полной или частичной утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению. 

Неврастения
Фото
iStockphoto

Он вошел в обиход медицинского сообщества в конце 19 века, и получил свое широкое использование в начале и середине 20 века и  был придуман нью-йоркским неврологом Джорджем М. Бирдом, который рассматривал чрезмерную стимуляцию нервов как реакцию на урбанизацию. 

Диагноз неврастения ставили пациенту, когда не находилось никакой органической причины его физических проблем. В настоящее время этот термин подразумевает под собой психическое состояние, которое сопровождается состоянием повышенной раздражительности, утомляемости, полной или частичной утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению.

Часто это невротическое состояние является пограничным, и вызвано, как правило, переутомлением или хроническим стрессом. Неврастения встречается гораздо чаще, чем можно предположить, и не у слабых и меланхоличных людей, а у самых активных и преданных делу молодых мужчин и женщин. 

Термин неврастения раньше использовался как обобщенный термин для ряда нервных расстройств. В современной медицине его в значительной степени вытеснил термин «синдром хронической усталости», другими словами неврастения чаще возникает у гиперответственных людей и перфекционистов, жителей больших городов, которые много работают, ведут активную социальную жизнь и, как говорится, везде все успевают. Наверно, многие узнали себя в данной характеристике. 

Причины

Неврастения обычно является следствием длительного психического напряжения, затяжных стрессовых ситуаций или болезней. Характерные личностные признаки, которые становятся благоприятными факторами для развития заболевания:

Люди с такими характеристиками как честолюбие, склонность к перфекционизму, недостаточные навыки управления стрессом, синдром помощника или неспособность сказать «нет», особенно подвержены риску, эти люди очень ответственны, сильно переживают из-за принятых на себя обязательств, стараются делать все на максимально высоком уровне. Никогда не опаздывают, очень переживают, если не могут сдержать обещание. Часто все вопросы, поручения они выполняют в ущерб себе, своему свободному времени и сну.

Зигмунд Фрейд видел причиной неврастении накопление сексуальной энергии, другие исследователи видели в ней нарциссическое расстройство из-за проблем с самооценкой или конфликтного поведения.

Неврастения может развиваться также у людей, на которых свалились тяжелые жизненные обстоятельства — серьезная болезнь близкого человека, алкоголизм или измены партнера, бытовые и финансовые трудности. Словом, неблагоприятная обстановка, перенапряжение и давление, которые ведут к постоянному стрессу и частому переутомлению.

На данный момент большинство причин невротического расстройства, рассматривается как сенсорная перегрузка, вызванная внешними воздействиями или физическим и умственным перенапряжением.

Симптомы неврастении

Симптомы заболевания разнообразны. Общими признаками считаются истощение и частая усталость, тревога, сердечные неврозы и невралгии, головные боли, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность и меланхолия, нарушения сна. Периодически состояние проявляется в отсутствии либидо или сексуальных расстройствах. Провоцируют данные проявления как внешние раздражители, так и чрезмерная монотонность. Даже при небольшом физическом и психическом стрессе означает, что эти пациенты должны восстанавливаться дольше, чем здоровые люди. 

Длительные, ежедневные стрессы и эмоциональные перенапряжения приводят к тяжелым нарушениям здоровья. У человека развивается бессонница, чувство внутреннего беспокойства или апатии в течение длительного периода, это может усугубляться раздражительностью, перепадами настроения, дефицитом внимания, снижение умственной работоспособности и нарушения концентрации внимания.

Посещение врача необходимо, если повседневные или профессиональные потребности не могут адекватно восприниматься и выполняться. Игнорирование плохого самочувствия приводит к появлению депрессивного настроения, ухудшению самочувствия и потери вкуса к жизни, к снижению либидо, нарушению менструального цикла у женщин, общему недомоганию и головным болям, расстройствам пищеварения.

Возможные осложнения и риски

Если человек страдающей неврастенией не обращается за помощью, данное состояние трансформируется в депрессию. Это очень негативно сказывается на  жизни человека: рушатся отношения с близкими, человек теряет работу и свое место в социуме, сопутствуют проблемы со здоровьем. 

Диагностика

Из-за разнообразия симптомов неврастению нелегко диагностировать. Люди в основном субъективно страдают от своих симптомов, даже если для них не может быть найдена органическая причина. Они долго ходят к врачам разной специальности, но причина как правило не устанавливается и лечение проводится симптоматически. В большинстве случаев диагноз ставится путем детальных бесед с врачом о симптомах после того, как физические причины исключены. Часто могут пройти годы, прежде чем будет поставлен диагноз.

Ранняя диагностика приводит к благоприятному исходу, человек не снижает свое качество жизни может комфортно принимать лечение достигая стойкий положительный эффект и заниматься профилактикой.

Жалобы, возникающие при неврастении, являются признаком того, что силы организма к самовосстановлению ослаблены за счет избытка внешних раздражителей. Поэтому пациенты должны в первую очередь переключиться на более низкую нагрузку, взять отпуск, передохнуть, чтобы снова восстановиться. Рекомендуется индивидуально подобранная поведенческая терапия, чтобы заменить те модели, которые могли способствовать развитию расстройства, на новые, способствующие укреплению здоровья.

Лучше всего одновременно выполнять легкие физические упражнения, чтобы поддерживать метаболизм. Поскольку неврастения считается системным заболеванием, при котором непонятно, лежат ли причины больше в душе или в теле, параллельно с поведенческой терапией следует корректировать образ жизни.

При появлении симптомов депрессии и тревоги могут быть назначены сопутствующие антидепрессанты. Важно научиться снижать стресс здоровым способом — найти хобби, завести домашнее животное, правильно питаться.

Профилактика

Хорошей профилактикой нервных расстройств является баланс между трудом и отдыхом. Любой, кто работает в условиях высокого напряжения, должен регулировать  свои нагрузки. Иногда полезно просто делать больше перерывов и расставлять приоритеты. 

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия — 2-е издание, перераб и доп. — Питер. 2002. — 997 с.

  2. Психологическая диагностика в практике врача. Редакторы-составители И.Ф. Дьяконов, Б.В. Овчинников. — СПб.: Спец.лит. 2008. — 143 с.

  3. Ходос Х.-Б.Г. Нервные болезни. Руководство для врачей. М. Медицинское информационное агентство.1999. — 501 с.

  4. Зейгарник Б. В. Патопсихология. Основы клинической диагностики и практики. — М.: Эксмо, 2008