Даниил Протопопов
Даниил Протопопов
дерматология

дерматолог, трихолог, косметолог СМ-клиники в Санкт-Петербурге

Личный сайт

Микроспория — это очень заразная кожная грибковая инфекция, вызываемая нитчатыми грибами. Заболевание проявляется в виде отечности, покраснения и зуда в очагах воспаления. Помимо кожи, часто поражается волосистая часть головы, и заболевание приводит к выпадению волос.

Микроспория
Фото
iStockphoto

Микроспория имеет второе название — стригущий лишай, вызывается грибами рода Microsporum. Они могут быть переданы от домашних и диких животных. Страдают кожа, волосы и ногти, где проявляются типичные симптомы. Часто болеют дети, играющие с инфицированными кошками или собаками. Предполагается, что ежегодно диагностируется около 10 000 случаев заболевания.

Причины

В большинстве случаев причиной микроспории является грибок Microsporum canis. Это мицелиальный гриб, который относится к дерматофитам. Возбудитель в основном обнаруживается на коже животных. Передача человеку происходит через простое прикосновение к шерсти. Собаки и кошки — основные источники инфекции, но могут быть более мелкие (например, морские свинки) и более крупные (например, лошади) животные, а также зараженные люди. Реже возбудителями выступают Microsporum gypseum или Microsporum audouinii. 

На питательной среде гриб образует резко отграниченные колонии, похожие на вату. Сначала он имеет грязно-белый цвет, а затем меняется на оранжево-желтоватый. При микроскопическом исследовании Microsporum canis обнаруживает перегородчатые гифы. 

Заразность очень высока. Между заражением и вспышкой инфекции (инкубационный период) проходит от нескольких дней до нескольких недель. Микроспория — заболевание, распространенное во всем мире. Наибольшую группу риска по развитию составляют дети, играющие с зараженными животными. Заболевание редко возникает после полового созревания. Инфекции способствуют влажный и теплый климат, имеющиеся нарушения кровообращения, сильное потоотделение, заболевания, такие как сахарный диабет, ослабленная иммунная система, прием антибиотиков или кортикостероидов. 

Симптомы микроспории

У детей особенно часто поражается волосистая часть головы. Поэтому говорят о грибковой инфекции (дерматомикозе головы). Наиболее яркими симптомами являются округлые покрасневшие очаги воспаления. Они покрыты мелкой чешуей и выглядят так, будто их присыпали мукой. При микроспории волосы обламываются на пораженных участках чуть выше поверхности кожи. Отсюда и название — стригущий лишай, поскольку участок выглядит как выбритый. 

Кожа на лице, конечностях и на туловище страдает несколько чаще. В этих местах инфекция проявляется в виде маленьких ярко-красных узелков. Они превращаются в зудящие круглые пятна с четко очерченными краями. Микроспория на этих участках кожи, как и на голове, может иметь чешуйки. Края поражений часто имеют пустулы (пузырьки). Болезнь также может вызывать заметное воспаление на инфицированных участках. 

Возможные осложнения и риски

Стригущий лишай, как правило, не является серьезным заболеванием. Однако нередко она бывает достаточно стойкой. Проблема возникает из-за зуда и возможного выпадения волос. Выпавшие волосы полностью отрастают после лечения. 

Диагностика

При появлении подозрительных симптомов необходима консультация дерматолога. Лечение болезни также служит для предотвращения дальнейшего распространения болезни среди окружающих. В целом все виды Microsporum флуоресцируют зеленовато-желтым цветом при свете Вуда (специальная лампа). Поэтому инфекцию можно диагностировать уже при первом беглом осмотре.

Положительный результат свидетельствует об очень высокой вероятности заболевания микроспорией. Однако если результат отрицательный, это не значит, что ее нет. Диагноз должен быть подтвержден микроскопически. Для этого после смыва создается культура гриба. Это единственный способ окончательно доказать патологию. 

Как лечить микроспорию

Иногда очаги сильно воспаляются. Происходит быстрая активация собственных защитных сил организма и иммунной системы. Это означает, что микроспория также может излечиться даже без приема медикаментов. Однако заживление без медикаментозного лечения может быть длительным. Стригущий лишай быстрее лечится противогрибковыми (фунгицидными) препаратами.

Кроме того, они могут облегчить неприятные симптомы, такие как зуд, и предотвратить распространение микроспории. В зависимости от степени тяжести зачастую достаточно наружного применения местных противогрибковых средств. Их просто наносят на пораженные участки кожи. Системные препараты необходимы, когда это тяжелая инфекция и  поражается кожа головы. Системная терапия относится к лечению всего организма. Вместо мазей пациент получает таблетки или настой. Активные ингредиенты борются с возбудителем по всему телу, а также достигают корня волос. Однако врачи рекомендуют дополнительное местное лечение микроспории для ускорения лечения. Обрезание волос также может ускорить процесс заживления, особенно если поражена кожа головы. 

Профилактика

Дети заражаются от бездомных кошек или собак. Поэтому следует по возможности избегать контакта с этими животными. Микроспория часто не проявляет никаких симптомов у животных, поэтому они могут быть переносчиками возбудителя. 

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микроспорией. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2015.

  2. Корсунская И.М., Тамразова О.Б. Дерматофитии с поражением волос у детей. М., 2005г., 31с.

  3. Кушваг Р.К.С., Гуарро Х. Биология дерматофитов и других кератинофильных грибов. Проблемы медицинской микологии, 2000г., т.4, №4,с.50-58.

  4. Медведева Ε.Α., Медведев Ю. Α., Терегулова Г.Α., Фахретдинова Х.С. Современные проблемы изучения зооантропонозных дерматомикозов. Проблемы медицинской микологии, 2002, т.4, № 2, с.89.