Елена Парецкая
Елена Парецкая
патофизиология, педиатрия

педиатр, патофизиолог, иммунолог

Аллергический конъюнктивит — это воспаление внешней оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией. Это чрезмерно бурная реакция иммунной системы на воздействие вполне привычных раздражителей — пыльцы, пыли, перхоти животных, косметики и т.д.. Аллергическая реакция может быть острой или хронической. Симптомы часто возникают в весенне-летний сезон, когда увеличивается количество пыльцы.

Конъюнктивит аллергический
Фото
iStockphoto

Аллергический конъюнктивит обычно возникает в связи с сенной лихорадкой (поллинозом, реакцией на пыльцу растений) и реже бывает круглогодичным, с реакцией на бытовые аллергены. Типичный симптом — это красные и зудящие глаза.

Причины

Наиболее распространенные причины аллергического конъюнктивита — это пыльца, шерсть животных, плесень, контактные линзы и загрязняющие вещества, такие как табачный дым или выхлопные газы автомобилей. Однако часто не удается обнаружить явный триггер заболевания.

Различают острый и хронический аллергический конъюнктивит. Острый конъюнктивит является более распространенной формой и обычно носит сезонный характер. Однако он может возникать и вне зависимости от времени года как реакция на домашнюю пыль или шерсть животных. Хроническая форма встречается сравнительно редко, но обычно протекает более серьезно.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Классическими признаками считают покраснение и слезотечение, отечность век с неприятным зудом. Также могут присутствовать ощущение инородного тела, молочные выделения из глаз и светобоязнь. Зрение обычно не страдает. В отличие от инфекционного конъюнктивита, который может поражать только один глаз, аллергический обычно поражает оба глаза. 

Симптомы часто возникают вместе с насморком, чиханием, кашлем (респираторными признаками поллиноза). Многие пациенты также страдают сопутствующими заболеваниями, такими как астма или атопический дерматит.

Аллергический конъюнктивит не заразен. Аллергия часто передается по наследству, что связано с наследственной предрасположенностью.

В целом, это распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдают от 6 до 30% людей во всем мире. В зонах с умеренным климатом встречается 90% сезонных форм, в зонах с тропическим климатом, напротив, более распространена круглогодичная форма. 25-40% больных атопическим дерматитом страдают хронической формой аллергического конъюнктивита.

Возможные осложнения и риски

Острый аллергический конъюнктивит — неприятное состояние. Избегая триггеров и принимая лекарства для облегчения симптомов, симптомы обычно можно хорошо контролировать.

Редкая хроническая форма аллергического конъюнктивита требует тщательного лечения, так как также поражает роговицу и может привести к слепоте. Характерно частое возникновение заболевания при астме.

Диагностика

Обычно пациенты сообщают о типичных симптомах. Если описанные симптомы возникают в определенных ситуациях или в определенное время года, диагноз очевиден. Реакции на домашних животных и аллергии в семье могут дать дополнительные подсказки.

Кроме того, врач осматривает лицо и глаза, особенно веки и конъюнктиву. Диагноз аллергического конъюнктивита подтверждается, когда симптомы уменьшаются при устранении триггера или при противоаллергическом лечении.

В некоторых случаях аллергенные факторы могут быть выявлены с помощью аллергопроб.

Важно различать инфекционный конъюнктивит, который вызывается вирусами или бактериями и может вызывать схожие симптомы.

В случае осложнений, таких как боль, проблемы со зрением или чувствительность к свету, вас направят к офтальмологу.

Как лечить аллергический конъюнктивит

Первым шагом в лечении является выявление и последовательное избегание аллергенов. Таким образом часто можно избежать обострений. Вы должны избегать ношения контактных линз в острой фазе конъюнктивита, переходя на очки. Также могут помочь холодные компрессы для глаз и охлажденные искусственные слезы для промывания глаз.

Если заболевание сохраняется, возможно, с другими аллергическими симптомами, может быть проведена противоаллергическая терапия. Для медикаментозного лечения обычно используют глазные капли с веществами, облегчающими аллергическую реакцию. Их можно сочетать с искусственными слезами, так как часто возникает сухость глаз.

Прием лекарств в виде таблеток особенно полезен в сезон пыльцы. Это также может быть использовано для лечения других аллергических симптомов, таких как сенная лихорадка. Антигистаминные препараты — это часто используемая группа активных ингредиентов, которые помогают облегчить состояние.

Профилактика

Единственным этиотропным лечением аллергии является гипосенсибилизация, которая особенно хорошо работает при аллергии на деревья и пыльцу. Пациенту вводят экстракты аллергенов в возрастающих дозах в течение достаточно длительного периода времени, чтобы постепенно ослабить реакцию организма на них.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Anderson, D. F. (2001): Management of seasonal allergic conjunctivitis (SAC): current therapeutic strategies. Clin Exp Allergy, 2001, 31(6), S. 823-826.

  2. Bachert, C. et al. (2003): Allergische Rhinokonjunktivitis. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAI). Allergo J 2003; 12: S. 182–194.

  3. Bielory, B. P., Perez, V. L., Bielory, L. (2010): Treatment of seasonal allergic conjunctivitis with ophthalmic corticosteroids: in search of the perfect ocular corticosteroids in the treatment of allergic conjunctivitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010 Oct; 10(5): S. 469-477.

  4. Bielory, L., Friedlaender, M. H. (2008): Allergic conjunctivitis. Immunol Allergy Clin North Am, 2008, 28(1), S. 43-58.