Евгений Мосин
Неврология

врач-невролог высшей категории

Личный сайт

Грудной остеохондроз — это дегенеративное заболевание костей и хрящей в области грудного отдела позвоночного столба. Скелет человека состоит примерно из 206 отдельных костей. Каждый из них берет на себя особые задачи. Каждая кость обладает очень сложными свойствами. Это обеспечивает функционирование и устойчивость, а также гибкость всего скелета.

Патологическое изменение костей и хрящей может привести к серьезному ухудшению здоровья и качества жизни людей. Одним из таких заболеваний как раз и становится остеохондроз. 

Грудной остеохондроз

Остеохондроз — это постепенное возрастное изменение костей и хрящей. Изменения вызваны износом и носят дегенеративный характер. Пораженные кости и/или хрящи разрушаются по мере прогрессирования заболевания. Однако болезни способствуют и нарушения костеобразования. Заболевание изначально связано с возрастным износом, первые признаки которого появляются примерно в возрасте 45 лет.

Остеохондроз также протекает в более или менее выраженной форме в зависимости от образа жизни. Грудной отдел реже всего поражается патологией (межпозвонковый остеохондроз). В ходе болезни наблюдается сильный износ межпозвонковых дисков. Это приводит к костным изменениям в позвоночнике. Чаще поражаются шейные и поясничные позвонки. 

Причины

Причины развития грудного остеохондроза очень разнообразны. Как правило, характерна избыточная или неправильная нагрузка на скелет. Некоторые фоновые заболевания редко приводят к патологии. Вся система движений человека предназначена для интенсивной мелкой и крупной моторики. Очень немногие люди до сих пор регулярно выполняют предусмотренные природой последовательности движений. 

На позвоночник также влияет постоянно сидячая и стоячая поза. Кроме того, движения мало, а это значит, что мышцы уже не так активны и остаются слабыми. Таким образом, задачей костей и хрящей является амортизация повседневного двигательного стресса. Обычно сильные мышцы спины и брюшного пресса поддерживают позвоночник. Однако эта опорная функция не применяется из-за недостатка мышечной силы. 

Избыточный вес оказывает особенно сильное давление на межпозвонковые диски. Дело доходит до постоянного сдавливания и, соответственно, снижения поступления питательных веществ. Дополнительное сдавливание нервных окончаний также повреждает костные и хрящевые клетки и даже может их уничтожить. Это приводит к мышечному напряжению и неправильной нагрузке на хрящи и кости.

В результате нарушаются обменные процессы в хрящевой и костной ткани. Иногда при недостаточном обмене веществ поражаются целые отделы позвоночника. Это, в свою очередь, приводит к процессам деградации, которые усиливаются при недостаточном движении. 

Сколиоз — искривление позвоночника — еще одна возможная причина. Межпозвонковые диски подвержены одностороннему износу. 

Воспалительные процессы на межпозвонковом диске, ревматические заболевания и перенесенная ранее грыжа диска, вероятно, также оказывают благоприятное влияние на развитие болезни. Здесь решающее значение имеет облегчающая поза, обусловленная основным заболеванием. Кроме того, риск развития грудного остеохондроза увеличивается с возрастом. Это связано с тем, что ткань уже не регенерирует так быстро, как в молодости. 

Симптомы грудного остеохондроза

Если вы страдаете грудным остеохондрозом, вы, вероятно, заметите очень разные, а иногда и неспецифические симптомы. Первым признаком является боль в различных областях спины и в других суставах. Боли в спине часто могут локализоваться в области грудного отдела, где к спине примыкают ребра. Часто наблюдается раздражение нервов и связанная с ним боль различной интенсивности.

Боль при остеохондрозе может быть острой (неожиданной, внезапной) или хронической (повторяющейся, постоянной). Одностороннее неправильное положение обычно вызывает острую боль. При облегчающей позе интенсивность боли уменьшается. Невылеченная острая боль часто становится хронической. 

Остеохондроз обычно характеризуется ограничением движений. Другими симптомами являются: 

  • Боли в костях и мышцах.

  • Кратковременные признаки паралича.

  • Онемение конечностей.

  • Покалывание в руках и боль в запястьях.

  • Головокружение.

  • Расстройства чувствительности.

В худшем случае неврологические сбои отдельных органов.

Возможные осложнения и риски

На ранних стадиях остеохондроз проявляется лишь слабовыраженными симптомами. Если на этом этапе не принять контрмер, боль будет усиливаться по мере прогрессирования заболевания. 

Диагностика

Для диагностики грудного остеохондроза в первую очередь необходим подробный анамнез. С его помощью врач ставит первоначальный предполагаемый диагноз, который может закрепить дальнейшими обследованиями. Методы визуализации особенно подходят для этой цели. К ним относятся: 

  • Рентген

  • КТ (компьютерная томография).

  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Миелография (аналогично рентгенологическому исследованию, использование контрастного вещества). КТ и МРТ изначально обеспечивают рентгенодиагностику, но также позволяют провести дифференциальную диагностику. Врач обычно проводит миелографию при подозрении на сужение канала спинного мозга. Если методы визуализации не дают значимых результатов, также используются методы неврологической диагностики (например, определение скорости нервной проводимости, электромиография). 

Как лечить грудной остеохондроз

В случае грудного остеохондроза врач будет основывать лечение на различных критериях. Это включает: 

  • Прогрессирование заболевания.

  • Симптомы.

  • Тяжесть заболевания. 

Устранение боли имеет центральное значение в терапии. Традиционная медицина прописывает анальгетики (обезболивающие), противовоспалительные препараты (противовоспалительные препараты) и миорелаксанты (для расслабления мышц) как для лечения острой, так и для хронической боли. 

Активные ингредиенты, которые вводятся локально путем инъекций, хорошо переносятся. Боль обычно проходит после отдыха. Облитерация нервов при минимально инвазивной процедуре также может помочь облегчить боль. Как только вы избавитесь от боли, следует физиотерапия для активной поддержки позвоночника. Он включает в себя, среди прочего, следующие меры: 

  • Тепловые процедуры. 

  • Физиотерапия. 

  • Школа спины. 

  • Тренировка осанки. 

  • Электротерапия. 

  • Массажи. 

  • Развитие мышц спины и живота.

  • Обертывания (расслабление мышц с помощью теплых влажных компрессов).

После физиотерапевтических мероприятий обычно наблюдается улучшение механического состояния отдельных позвонков. Это разгружает межпозвонковые диски. В далеко зашедшей стадии заболевания в качестве сопутствующей терапии меры по иммобилизации часто используют ортез (поддерживающий корсет). Если вы страдаете от постоянных, нестерпимых болей из-за остеохондроза, необходимо хирургическое вмешательство.

Тела позвонков стабилизируются. Этого эффекта также можно добиться, вставив дисковый протез. Хирургические процедуры обычно обеспечивают быстрое облегчение боли. Хирургические меры — единственный способ облегчить боль, особенно в запущенной стадии. Врач иногда выполняет спондилодез или вставляет имплантат. Эти вмешательства обычно проводят при срастании сегментов тел позвонков или при сдавлении нервов. 

После обезболивающих процедур врач порекомендует реабилитацию. Целью реабилитации является первоначальное восстановление поврежденных участков хрящей и костей. В дальнейшем ходе реабилитации все мышцы в зоне поражения укрепляются специальными тренировками. Уже во время физиотерапевтического лечения и дополнительно в реабилитации вы научитесь правильной осанке. 

Профилактика

Остеохондроз также можно предотвратить. Всегда следите за здоровой осанкой и избегайте постоянного одностороннего напряжения. Продолжайте учиться правильно поднимать и переносить грузы и укреплять мышцы спины с помощью соответствующих движений или занятий спортом. Кроме того, избегайте избыточного веса, чтобы разгрузить позвоночник.

С помощью витамина D вы можете поддерживать структуру костей, поэтому всегда следите за тем, чтобы вы получали его достаточно из своего рациона. Если вы уже страдаете от болей в спине, как можно раньше начинайте лечебную физкультуру. Изучите правильное положение тела и сидячей позы, последовательно и регулярно укрепляйте мышцы спины и кора. При соблюдении профилактических мер можно избежать остеохондроза или улучшить существующие проблемы со спиной.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М., 2010. 368 с.

  2. Roudsari B, Jarvik JG. Lumbar Spine MRI for Low Back Pain: Indications and Yield. AJR, 2010, 195: 550-559

  3. Steffens D, Hancock MJ, Maher CG, et al. Does magnetic resonance imaging predict future low back pain? A systematic review. Еur J Pain, 2014, 18(6): 755-65

  4. Hoffmann TC, Del Mar CB, Strong J, Mai J. Patients’ expectations of acute low back pain management: implications for evidence uptake). BMC Family Practice, 2013, 14: 7-13