Станислав Сосновский
Станислав Сосновский
урология, андрология, реподуктология

врач уролог-андролог, репродуктолог клиники «АБИА», кандидат медицинских наук

Личный сайт

Гонорея — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем (ИППП). Инфекцию вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Гонорея — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика
Фото
iStockphoto

Гонореей во всем мире заражается около 87 миллионов человек в год. У больных обычно развивается гнойное воспаление уретры с сильными выделениями, также часто инфицируются прямая кишка и горло. Инфекция не всегда вызывает симптомы. Некоторые люди, которые заражены гонореей, но не имеют проявлений, также могут распространять бактерии. Если гонорею не лечить, больные мужчины и женщины могут стать бесплодными. Заболевание можно лечить антибиотиками, но гонококк становится все более устойчивым к препаратам, поэтому препарат нужно выбирать тщательно. 

Человек, который однажды переболел гонореей, не имеет стойкого иммунитета. Половой контакт с инфицированным человеком после ранее перенесенной гонореи, может вызвать повторное заражение.

Гонорея: причины

Гонорея вызывается инфекцией бактерией Neisseria gonorrhoeae или гонококком. Бактерии обычно передаются от человека к человеку при незащищенном половом контакте. Любой человек может заразиться гонореей, поскольку она встречается во всем мире. Большинству зараженных от 15 до 45 лет.

После влагалищной трихомонады, хламидиоза и вируса папилломы человека гонорея — четвертая по распространенности инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

Гонорея: симптомы

Гонорея является одним из заболеваний, передающихся половым путем (группа ИППП). Термин гонорея происходит от греческого слова и означает «поток семян», описывает типичный симптом заболевания: беловатые выделения из влагалища или полового члена. Не у всех, кто заражен гонококком, возникают ярко выраженные симптомы. Данный факт увеличивает риск передачи болезни половым партнерам. Клинически выраженная гонорея может вызывать различные симптомы.

Гонорея у мужчин. От 10 до 30 процентов больных мужчин не предъявляют никаких жалоб. Остальные обычно имеют следующие симптомы гонореи:

  • ощущение жжения при мочеиспускании;

  • трудности с мочеиспусканием;

  • выделения из уретры, густые, белые, от светло-серого до светло-желтого цвета или прозрачные.

При распространении инфекции возможны воспаление и боль в предстательной железе, семенных пузырьках, семявыносящих протоках и придатках яичка. При осложнениях возможно развитие бесплодия.

Гонорея у женщин. Около 50 процентов болеющих женщин имеют маловыраженные симптомы или вообще не имеют жалоб. Но есть повышенный риск серьезных осложнений. У женщин признаки заболевания легко спутать с инфекцией мочевого пузыря. Возникают следующие симптомы:

  • ощущение жжения при мочеиспускании;

  • усиленные выделения из влагалища;

  • кровотечения между менструациями и более обильные менструациями.

Если инфекция распространяется, может возникнуть воспаление матки, фаллопиевых труб и брюшины, боль в животе и лихорадка. Возможные долгосрочные последствия — это бесплодие, трубная беременность и хронические боли в животе. Если беременная женщина инфицирована гонореей, результатом могут быть преждевременные роды или мертворождение. Заболевание также может передаваться ребенку при рождении. Как правило, возникает гнойное воспаление глаз, которое может привести к слепоте малыша, если инфекцию немедленно не вылечить.

Ректальная гонорея. Так называемая ректальная гонорея может протекать, не вызывая дискомфорта. Типичные симптомы гонореи возникают преимущественно у мужчин:

  • анальные выделения;

  • анальный зуд или боль;

  • воспаления и болезненность в области прямой кишки;

  • боль при дефекации.

Оральная гонорея. При оральных контактах с больным часто инфицируется глотка. В большинстве случаев инфицирование полости рта гонококком протекает бессимптомно.

Гонорея глаз. Если бактерии попадают в глаза с грязных рук (заражение мазком), бактерии вызывают гнойное воспаление конъюнктивы, которое может привести к слепоте.

Диссеминированная гонорея. В редких случаях бактерии проникают в кровь и распространяются по организму. Это вызывает тяжелое заболевание (сепсис) с приступами лихорадки, болями в суставах и изменениями на коже.

Чем опасна гонорея

Если диагностирована гонорея, больные с симптомами должны уведомить всех своих половых партнеров за последние 8 недель, а больные без симптомов должны уведомить всех своих половых партнеров за последние 6 месяцев. Все они должны пройти медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения, даже если у них нет симптомов. Это единственный способ остановить распространение инфекции и предупредить осложнения.

Диагностика гонореи

Врачи диагностируют гонорею, беря мазки с пораженных участков. Бактерии часто можно обнаружить непосредственно под микроскопом. В лаборатории проводится молекулярно-биологическое исследование мазка на генетический состав бактерий. Бактериальная культура используется для выявления любой потенциальной устойчивости к антибиотикам и выбора подходящих антибиотиков.

Как лечить гонорею

Гонорея лечится антибиотиками. К сожалению, в настоящее время существуют некоторые штаммы гонококка, у которых развилась устойчивость к антибиотикам. В этих случаях лекарство менее эффективно, чем обычно, или полностью неэффективно. По этой причине врачи проводят так называемый тест на чувствительность, чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик для лечения гонореи.

Профилактика гонореи

Поскольку гонорея в основном передается половым путем, защитить себя от инфекции можно с помощью презервативов. Если их правильно использовать, риск инфекции гораздо меньше. Однако 100-процентной защиты не существует. При подозрении на гонококковую инфекцию люди должны полностью воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока не пройдут обследование и лечение.

Если диагностирована гонококковая инфекция, больные и их половые партнеры должны воздерживаться от любой половой активности. Половой контакт можно возобновить через 7 дней после успешного завершения лечения.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.

  2. Родионов А.Н. Дерматовенерология. Полное руководство для врачей. Издательство: Наука и Техника СПб, 2014. — 1199 с.

  3. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Ведение больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями: клинические рекомендации. — М.: Деловой экспресс, 2012. — 112 с.

  4. Бутов Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванов О.Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 896 с.