Екатерина Домбровская
Екатерина Домбровская
психотерапия, сексология

Психолог, психотерапевт, сексолог, специалист по межличностным взаимоотношениям

Аноргазмия — это сексуальная апатия или отсутствие полового влечения, получения чувственного удовольствия от секса у женщин или мужчин. Раньше патология у женщин группировалась под общим термином «фригидность», что на самом деле означает «холодность чувств». Это расстройство проявляется в виде отсутствия полового влечения и снижения удовольствия от секса.

Аноргазмия
Фото
iStockphoto

В то время как мужская сексуальность имеет место больше на физическом уровне и целью является оргазм, женская сексуальность имеет место в основном в голове. Вот почему психика, дух и тело обычно должны быть в гармонии, чтобы сексуальный опыт был приятным.

На любом этапе жизни сексуальная активность и потребность в удовлетворении могут быть поставлены под угрозу. Следует различать снижение либидо, т. е. снижение влечения, и расстройства полового возбуждения, оргазма и другие функциональные расстройства. Только у очень немногих женщин и мужчин сексуальные проблемы обусловлены чисто физическими причинами.

Причины

Аноргазмия — это полное отсутствие оргазма, что воспринимается как сильный стресс для самого человека, а часто и для его партнера. И мужчинам, и женщинам известна проблема: они не испытывают оргазма. Аноргазмия может быть чрезвычайно неприятной не только для самого человека, но и для его партнеров, которые могут чувствовать себя непривлекательными. Или они переживают в силу того, что не могут в достаточной мере стимулировать или удовлетворить своего партнера.

Причинами аноргазмии являются органические или психологически обусловленные нарушения оргазма. Эти расстройства оргазма у мужчины могут привести к полной аноргазмии, которая сопровождается анэякуляцией (отсутствием эякуляции). 

Нарушение оргазма может иметь множество причин, включая психологические или социальные факторы. Это могут быть, например, текущие или прошлые проблемы в отношениях, тревога или стресс в личной и профессиональной сфере. Сексуальные травмы или сексуальное насилие также могут быть причиной подобного. А негативное отношение к сексуальности, чувство вины, неопытность, неприятная обстановка, отсутствие уединения или даже просто неудачное время часто являются причиной аноргазмии.

Оргазмические расстройства также могут быть признаком других дисфункций, таких как снижение полового влечения (либидо). Или возникают трудности с сексуальным возбуждением, что, в свою очередь, приводит к эректильной дисфункции. У партнерши низкое либидо частично выражается в уменьшении смазки или боли во время полового акта. Еще одно замечание о женской анатомии: конечно, существуют большие индивидуальные различия. Но поскольку клитор обычно находится так далеко от влагалища, женщины, которые могут испытывать только клиторальный оргазм, большую часть времени не могут достичь оргазма при чистом проникновении.

Возможные физические причины оргазмического расстройства:

  • Медикаменты (точнее, их побочные эфекты).

  • Сахарный диабет (полинейропатия и капилляропатия).

  • Повышенное кровяное давление (гипертония).

  • Чрезмерное употребление алкоголя или злоупотребление наркотиками.

  • Хроническая боль.

  • Травмы позвоночника.

  • Рассеянный склероз (РС).

  • Гормональный дисбаланс.

  • Физические ограничения, такие как у пациентов с болезнью Паркинсона, у которых иногда наблюдается ригидность мышц или сильная дрожь.

  • Проблемы с вниманием (СДВ или СДВГ).

Симптомы аноргазмии

Нарушения оргазма: после фазы возбуждения у мужчин или женщин отсутствует оргазм или наблюдается только отсроченный оргазм. В сексуальной медицине до сих пор полностью не выяснено, является ли это настоящим расстройством. Точно так же это может быть вариант женской сексуальности. Женщины часто не страдают от отсутствия оргазма, а наслаждаются формой сексуального внимания и нежности и не чувствуют себя неудовлетворенными. Обычно они возбудимы.

У мужчин аноргазмия — это однозначно серьезная проблема. 

Возможные осложнения и риски

Если женщина считает проблемой неспособность достичь сексуального апогея, ей следует сначала обратиться за советом к сексопатологу. Существует множество вариантов лечения, которые можно выбрать в зависимости от индивидуальной проблемы. Важно, чтобы женщина поняла для себя в ходе бесед с терапевтом, что не существует такого понятия, как один «правильный» оргазм и только одна «правильная сексуальность», но что она может сама решить, что правильно. Она может узнать, что заставляет ее чувствовать себя хорошо и как достичь оргазма.

Диагностика

Специалист (гинеколог, уролог, сексолог) сначала исследует, привели ли физические изменения к аноргазмии или она вызвана психологическими факторами.

В зависимости от причины, обнаруженной во время обследований, могут быть рассмотрены варианты нервно-стимулирующей терапии, а также специальные лекарства или разговорная терапия/коучинг. В некоторых случаях комбинация этих мер будет особенно успешна.

С научной точки зрения предполагается наличие нейрохимических «проблем» в головном мозге при аноргазмии и роль в этом играет дофамин. Но может быть и психологическая причина, например, депрессия. Свою роль могут играть и препараты, влияющие на уровень пролактина, низкий гормональный статус (тестостерон!), а также травмы нервной системы.

В этих случаях проверяются состояние нервов с помощью биотезиометрии и исследуется предстательная железа и семенные пузырьки, включая уретру. У женщин исключаются гинекологические патологии. После постановки диагноза могут быть приняты соответствующие терапевтические меры для улучшения ситуации.

Как лечить аноргазмию

Следующие советы могут помочь при аноргазмии вернуть в интимную жизнь удовольствие:

  • Ведите здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями и правильным питанием.

  • Бросьте курить, возможно, при поддержке вашего врача.

  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

  • Необходимо лечение высокого кровяного давления или метаболических нарушений, таких как диабет. Оба заболевания часто негативно сказываются на сексуальном опыте.

  • Поговорите с партнером о своих проблемах, даже если вам некомфортно. Объясните своему партнеру, что нарушение оргазма происходит не по его вине.

Нарушьте свою сексуальную рутину и отважьтесь на что-то новое. В некоторых случаях также важно лучше узнать собственное тело, чтобы потом сделать для себя соответствующие выводы. Чего вам не хватает, чтобы получить оргазм.

Возьмите стресс под контроль. В этом могут помочь техники медитации, йога и определенные техники дыхания — или горячая ванна. Вы чувствуете себя подавленным на работе или дома? Попросите помощи, чтобы снизить уровень стресса.

Проконсультируйтесь со специалистом по сексуальной медицине для дифференциальной диагностики. После выяснения причин аноргазмии проводят соответствующие лечебные мероприятия.

В принципе, должна иметь место партнерская терапия (отдельные сеансы). Обязательным условием для этого является согласие обоих партнеров. Если причины нарушений кроются в самих отношениях, следует рассмотреть парную терапию (совместные сеансы).

Цель терапии состоит в том, чтобы оба научились получать удовольствие от близости и сексуальности. Оба партнера должны усвоить, что не каждая близость должна заканчиваться половым актом. Следует изучить сексуальные потребности и предпочтения.

Упражнения в партнерстве: подобно терапии преждевременной эякуляции, существует пошаговая программа, в которой партнеры учатся нежно относиться друг к другу. Нежность без полового акта: один партнер берет на себя активную роль, другой ведет себя пассивно — затем роли меняются местами. Рука партнера направляется. Допускаются прикосновения к гениталиям, взаимная сексуальная стимуляция, но еще не половой акт. На следующем этапе они могут — но не обязаны — дойти до полового акта. На переднем плане все, что переживается с удовольствием. Женщина должна выбрать положение, которое ей особенно хорошо.

Параллельно с партнерскими упражнениями важно, чтобы партнеры информировались о сексуальности, например, о сексуальных практиках и позах. Им следует научиться выражать собственные пожелания и разрешать любые конфликты. Женщинам особенно рекомендуется, если у них нет в этом опыта, лучше узнать свое тело через мастурбацию. Это также может быть легко включено в уже упомянутые партнерские упражнения. Кроме того, необходимо лечить любые физические трудности, которые могут существовать. Недостаток эстрогена можно компенсировать кремами, а недостаток влаги можно компенсировать водорастворимыми лубрикантами.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Beier, Bosinski, Hartmann und Loewitt, «Sexualmedizin», Urban & Fischer Verlag 2005).

  2. Доморацкий В. А. Сексуальные нарушения и их коррекция. Краткое практическое руководство по диагностике и лечению психогенных сексуальных дисфункций. — Ростов н/Д: Феникс, 2003. — 281 с.

  3. Meston C. M., Levin R. J., Sipski M. L., Hull E., Heiman J. R. Women’s orgasm // Annu Rev Sex Res. — 2004; 15: 173-257.

  4. Gallup G. G., Ampel B. C., Wedberg N., et al. Do orgasms give women feedback about mate choice // Evolutionary Psychology. — 2014; 12 (5): 958-978.