Остеохондроз

Остеохондроз — это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение костно-хрящевых структур позвоночного столба. 

Основу всех возникающих нарушений составляют дегенеративные процессы в области межпозвонковых дисков, постепенно вовлекаются и тела позвонков, межпозвоночные суставы и связочный аппарат. При остеохондрозе могут поражаться любые отделы позвоночника, но чаще всего жалобы возникают в области наиболее подвижных и принимающий на себя максимальные нагрузки отделов — шейного и поясничного. В грудном отделе проблемы бывают реже.

Остеохондроз: причины

Ключевой причиной патологии считают преждевременный износ, процесс раннего старения в области хрящевых амортизирующих прокладок между позвонками — межпозвонковых дисков. Они смягчают удары при любых движениях человека, включая ходьбу, прыжки, бег, повороты туловища, принятие различных поз. За счет подвижного сочленения позвонков и наличия дисков возможны активные движения туловища — наклоны вперед и частично назад, повороты, скручивания, вращение головой. Остеохондроз считают наследственно-обусловленной патологией, которая реализуется в результате влияния различных внешних факторов. Среди ключевых можно выделить:

• тяжелый физический труд, неблагоприятные условия работы, длительное нахождение в вынужденном положении;

• занятия тяжелой атлетикой, гимнастикой, акробатикой, другими видами спорта, где высоки нагрузки и необходимо выполнение сложных элементов с прогибами, скручиванием;

• сотрудники офисов, люди, занятые сидячей работой;

• женщины и мужчины, страдающие лишним весом и ожирением; недостаточное употребление воды;

• водители, люди, подвергающиеся вибрации;

• те, кто ранее перенес травмы спины, позвоночника, шеи.

Наиболее значительные изменения происходят в области поясничного отдела — они связаны с перегрузками и не физиологическими движениями. В области шейного отдела проблемы обычно связаны с сидячей работой.

Остеохондроз: симптомы

Среди ключевых жалоб можно выделить болевой синдром, локализованный в области шейного, грудного либо поясничного отдела позвоночника. Боль ноющего, тупого или острого характера, распространяется по ходу периферического нерва либо определенного спинномозгового корешка. Может отдавать в руки или в ноги, по межреберным пространствам. Обычно боль постоянная, может усиливаться при движении, принятии неудобной позы, особенно сильная при физических нагрузках, ходьбе, поднятии тяжестей.

Острый приступ может инициироваться резким не физиологичным движением, поднятием тяжелых предметов, рывковым движением или прыжком. Возникает смещение межпозвонкового диска вперед или в стороны, что ведет к ущемлению нервного корешка. Это провоцирует сильную боль, которая становится невыносимой при любой попытке движения, формируется защитный мышечный спазм, который вынуждает человека занять противоболевую позу.

Нередко это лежание на боку с подтянутыми ногами или коленно-локтевое положение, что уменьшает давление на поврежденный корешок, делая боль не такой сильной. При попытках сменить позу, неловких движениях, покашливании, чихании, возникают острейшие «прострелы» в ногу. Если диск выпадает в сторону позвоночного канала, может наступить частичный паралич, расстраиваются функции органов таза.

При поражении шейного отдела помимо боли отдающей в голову и плечи, возможен синдром позвоночной артерии с нарушением кровообращения мозжечка и вестибулярного аппарата. Возникает рвота, расстройства памяти, зрения, слуха и головокружения.

Чем опасен остеохондроз

Патология без должного лечения может вести к стойкой нетрудоспособности и развитию инвалидности. Болевой синдром резко ухудшает качество жизни, разрушение позвонков ведет к тяжелым деформациям позвоночника, образованию горба, страданию внутренних органов.

Диагностика

В остром периоде предварительный диагноз ставится клинически. Дополнительно необходимо проведение рентгенографии позвоночника в нескольких проекциях, а также КТ или МРТ позвоночника, при необходимости — с контрастным усилением.

Как лечить остеохондроз

При остром болевом синдроме необходим постельный режим, ношение специального воротника или корсета для жесткой фиксации позвонков. Спать нужно только на жесткой поверхности, подложив под матрас мебельный щит, в положении на спине.

Для купирования боли при лечении остеохондроза применяют анальгетики в комбинации с витаминами В-группы, блокады с местными анестетиками, нестероидные препараты, местные раздражающие, особое место занимает иглорефлексотерапия, позволяющая в некоторых случаях, не только снять мышечные спазмы и отек при остеохондрозе, но и купировать болевой синдром.

Физиотерапия может быть показана даже в острой фазе для устранения отека и болевого синдрома, вызванного последним, по мере стихания процесса необходимы водные и другие физиотерапевтические процедуры и кинезиотерапия. Необходимы упражнения, поддерживающие правильную осанку, обучение правильным позам при труде и правильным положениям во сне. Проводятся регулярные курсы мануальной терапии, занятия лечебной физкультурой, ношение фиксирующего корсета при нестабильности позвонков.

Профилактика

Основа профилактики — это ведение здорового образа жизни, рациональное питание, богатое необходимыми минералами, постоянная физическая активность, укрепляющая мышцы спины и пресса, защита от стресса и физических перегрузок.

При необходимости поднятия тяжестей необходимо соблюдение правильной техники, использование защитных приспособлений, коррекция осанки.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

 Литература:

1. Остеохондроз позвоночника. Справочный материал Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова.

2. Якушин М. А., Гилинская Н. Ю., Якушина Т. Н., Маратканова Т. В. Остеохондроз // Альманах клинической медицины. 2001. №4.

3. С. А. Хомякова, Е. А. Постельняк, Н. В. Жигайлова, Ж. М. Саттыбаева Клинические синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Механизмы возникновения и принципы лечения // Медицина и экология. 2012. №3 (64).

4. Луцик Анатолий Андреевич, Бондаренко Глеб Юрьевич, Епифанцев Александр Геннадьевич, Череватенко Евгений Вадимович, Трегуб Игорь Сергеевич Остеохондроз позвоночника — это выдумка российских врачей или объективная реальность? // МвК. 2012. №2.